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2020 06-04

注意!你的卵巢正在给你减分... ...

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]

    随着现代女性结婚和生育年龄的推迟,高龄产妇急剧增多,不孕人群比重与生育风险持续加大。调查显示,我国近年来不孕不育症的平均发病率达12.5%-15%,患者总数已逾 5000 万。

 

    为满足广大育龄妇女要求,多地已开展抗缪勒管激素(AMH)检测,其意义为评估卵巢功能储备,这是诊断不孕不育、助力优生优育的优良指标。

什么是AMH?

 

    抗缪勒管激素 (AMH) 是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞及睾丸未成熟的 Sertoli细胞所分泌的一种糖蛋白。在女性,AMH通过其受体在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期直接或间接影响卵泡的发育过程,抑制卵泡的生长,防止卵泡过快过早消耗,从而保存卵巢的储备功能。


    卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH 的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH 浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH 便渐趋于0。

 

    因此,AMH可作为预测卵巢储备的标志物。

 

AMH有哪些优势?

 

    女性一生约排出400个卵细胞,每个月经周期优势卵泡的发育需要以募集一波小卵泡为基础。通常随着年龄的增长,卵泡数量和质量均会随之下降。

 

    但是,这并不意味着女性的年龄就可代表卵巢年龄,更不能代表卵巢储备功能。育龄期女性,也可能发生卵巢功能早衰;相反,也有年纪大的女性卵巢功能仍然良好的例子。

 

    面对生育,我们需要准确地了解卵巢的真正年龄,而AMH能很好地反应这一情况。

 

AMH检测适用于哪些情况?

 

1. 卵巢储备功能评价:正常情况下,32周后女性胎儿卵巢开始分泌AMH;出生时,血清中AMH水平极低;18-25岁AMH平均值最高,随着年龄增长逐渐下降;36岁后AMH水平显著下降;绝经期血清中不能被检测到。AMH降低时,代表卵巢储备下降,女性生育力的衰退。通过检测AMH可更早更准确地反映卵巢储备能力,继而评估女性生育能力,帮助有生育要求的女性合理安排生育计划。

 

2. 辅助生殖技术:AMH可较好地估算控制性超促排卵治疗(IVF)的获卵数,预测卵巢过度反应,对患者进行正确评估,从而能够制定理想的个体化治疗方案,提高妊娠率,降低并发症危险因素。

 

3. 辅助诊断多囊卵巢综合征(PCOS)及其治疗效果评估。

 

4. 评估手术或放疗、化疗对卵巢功能的损伤及其恢复情况。

 

5. 辅助诊断卵巢颗粒细胞瘤。

 

6. 辅助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病。

 

7. 其他相关疾病辅助诊疗。

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