卵巢功能的退化

　　在门诊中最常被问到的一个问题就是：“医生，我的卵巢功能怎么样?退化了吗?”在临床上，常用月经周期滤泡刺激素FSH数值、AMH及月经周期小滤泡(AFC)的数量来评估卵巢功能!

　　卵巢可以抵御岁月的侵袭吗?现实是非常残酷的，卵巢是一个完全无法抵抗岁月侵蚀的器官。门诊中，我们会形象的将AMH比作：“卵子银行户头”，每个女性卵子银行户头有多少存款(卵子) 是出生就固定的，每个人都不同，而且这个户头只能花钱不能存钱。

　　女性每个月会消耗一批卵子，就像是花掉一些钱，花完了就是更年期了。因此AMH卵子库存量会随着年龄越来越低。

　　早发性卵巢衰竭

　　卵巢早衰大多与遗传、患有免疫疾病、环境污染以及压力有关，随着现代人压力越来越大，以及环境贺尔蒙的影响。

　　早发性卵巢衰竭定义是40岁以前，卵巢提早失去功能，发生的机率约1%左右。造成女性提早停经、加速老化以及生育困难。造成早发性卵巢衰竭的原因很多，遗传、环境污染、感染、手术、免疫或代谢疾病都有可能，不过大部分确实难以查找病因。

　　为啥会早衰

　　常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。目前，半数以上的患者病因不明确，称为特发性卵巢早衰。

　　1、遗传因素

　　遗传因素占病因的20%~25%，包括染色体异常和基因变异。

　　2、医源性因素

　　常见的医源性因素包括手术、放疗和化疗。手术引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致早衰。

　　3、免疫因素

　　自身免疫功能失调可能造成卵巢功能损伤，但是免疫因素究竟为原因或是结果目前尚无定论。

　　4、其他因素

　　不良的环境因素、不良生活方式(包括不良嗜好)也可能影响卵巢功能。

　　如何检测

　　最简单的方式，就是抽血检查AMH指数，因为AMH代表卵子库存量，若是在35岁以前AMH数值小于2，代表在40岁以前很有可能变成0，造成早发性卵巢衰竭。因此提示那些有生育计划的人群，尽快尝试怀孕或是寻求人工生殖技术提高怀孕率，才有机会在库存量降到0之前成功生育。

　　专家建言

　　天津爱维医院生殖医学专家指出，在预防卵巢早衰的预防问题上，需要重视的是健康查体，确切的说，是注重生殖健康的健康查体，及时发现促性腺激素水平的变化。

　　“卵巢无法抵抗岁月的扑袭，但我们就真的没有任何办法了吗?其实我们可以在日常生活中做一些努力减缓卵巢衰退速度，像是：养成良好生活习惯，饮食均衡及规律运动，减低生活压力与远离环境中污染，降低环境中对卵巢功能加诸不良影响的潜在威胁。”