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2018 08-14

What!维生素D还能改善多囊和子宫内膜异位症?

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]
  维生素D还能改善多囊和子宫内膜异位症?听起来八竿子打不着的事,实则已经被证实,近来医学上关于维生素D与多囊卵巢综合征和试管婴儿治疗的研究引起人们的关注。
 
  近年来,维生素D在生殖系统的作用,越来越受到重视,它与生殖激素(包括雄激素、雌激素及孕激素)的产生关系密切,且与一些女性生殖内分泌疾病的发生相关。
 
  在男性,维生素D与精子的生成及精液的形成有关,有保护睾丸及维持睾丸良好功能的作用。健康女性维生素D与睾酮水平相关,它可能作为雄激素活性调节剂,调控生殖功能。
 
  此外,维生素D还与子宫内膜的生长,子宫内膜的蜕膜化,及维持良好的胎盘功能有关。
 
  据相关学者报道,多囊患者的血清25(OH)D水平明显降低,低水平的血清25(OH)D与PCOS发生风险之间有较强的相关性,给予维生素D补充能有效改善PCOS的病理进程,具有良好的预防干预效果。
 
  此外,有学者对91例多囊患者应用克罗米芬诱导排卵的前瞻性研究显示,25(OH)D水平低的不孕妇女,其排卵率及临床妊娠率均明显较低。给予患者补充维生素D可纠正PCOS的高雄激素血症,提高妊娠率。
 
  2015年国外一篇Meta分析结果显示,维生素D缺乏与PCOS患者代谢功能紊乱、性激素分泌异常相关,提示补充维生素D可作为多囊防治策略中的一种选择。
 
  此外,还有研究也提示,维生素D代谢异常与子宫内膜异位症的发生密切相关,目前也成为生殖内分泌领域的研究热点。
 
  有研究显示,接受超促排卵的不孕患者,常常维生素D缺乏(血清25(OH)D<20 ng/ml),发生率约为21%~31%,补充维生素D可使血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平恢复正常,有利于改善妊娠结局。
 
  另一项对84例做试管婴儿的不孕妇女的研究发现,血清和卵泡液中的维生素D水平高的妇女,其妊娠率也较高,因此提出女性维生素D是试管婴儿成功的独立预测因素之一。
 
  常见问题
 
  维生素D该怎么吃?吃多久?
 
  1、羟基维生素D低,需要补钙还是补什么?
 
  天津爱维医院生殖专家指出,如果确诊为25羟基维生素D缺乏,需要在医生指导下补充钙片和维生素D3;若只是轻度缺少,过量服用以上药物则无利反有害,建议适当增加阳光照射,食用深海鱼、鸡蛋和动物肝脏,过一段时间复查。
 
  2、维生素D3应该怎么吃?
 
  维生素D缺乏及不足的标准目前尚无共识,正常情况下,人们通过均衡饮食、晒太阳等途径就可以获取足够的维生素D3。
 
  因为维生素D和生殖健康的关系,维生素缺乏与试管婴儿结局的潜在相关性,因此推荐孕前补充维生素D(>=400IU/每天),一般在孕妇专用的复合维生素里均有足够的维生素D的成分。
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