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2014 09-30

做试管婴儿前一定要做检查宫腔镜吗

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]

  做宫腔镜检查的目的是为了了解女性朋友的宫腔环境,做试管婴儿前是否需要做宫腔镜检查取决于患者是否具备宫腔镜检查的指征。天津爱维(不孕症)医院宫腔镜学科带头人李建文表示,在做试管婴儿前做宫腔镜检查是非常有必要的,可以为试管婴儿的一直工作打下良好基础。

  李主任介绍,做试管婴儿前进行宫腔镜检查的作用在于利用宫腔镜可以查看宫腔内是否存在肌瘤或息肉,如存在病变可在术中将其剔除;如没有发现肌瘤或息肉,也可以获取组织样本进行活检,综合评定试管婴儿胚胎移植的环境因素。

  天津爱维(不孕症)医院李建文主任

  做试管婴儿前做宫腔镜检查适用于以下几种情况:

  1.异常子宫出血;

  2.松解由于既往手术或感染导致的宫腔粘连。

  3.查找反复流产(两次以上)的原因

  4.超声检查的异常宫腔回声及占位病变;

  5.子宫输卵管造影异常的进一步诊治;

  6.诊断宫腔粘连并试行分离;

  7.原因不明的不孕症;

  8.反复流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因;

  9.反复助孕治疗失败;

  10.宫内节育器、宫腔内异物的定位或取出。

  曾有专家总结了1000例IVF前常规宫腔镜检查结果, 提示宫腔正常者占62%, 子宫内膜息肉者占32%,黏膜下肌瘤和宫腔粘连者各占3%。因此认为子宫腔内的病变直接影响着IVF-ET的成功率, 提出宫腔镜检查应作为一种安全、有效的IVF-ET 前筛查。国内一家生殖中心的研究显示:对既往有IVF-ET失败史的患者通过直视下的宫腔镜检查了解子宫内膜的生长状态及特征,发现研究组中宫腔内膜异常的发生率为84.21%,明显高于对照组的48.89%。其中宫腔粘连占36.84%,不规则增生占28.95%,内膜息肉占13.16 %,均明显高于对照组。而国外的一项面向本国生殖中心的大样本调查显示,多次反复IVF 失败时主要的干预对策为宫腔镜检查。进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者, 临床妊娠率明显增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注,并在辅助生殖技术中占有重要地位。

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