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2018 12-17

促排卵如何避免卵巢扭转,你该早点知道!!!

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]
    试管婴儿治疗过程中,很多人最担心的环节就是促排卵,因为有部分女性经过治疗后会出现一些并发症,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎、卵巢扭转等。尤其是卵巢扭转,会疼痛、呕吐,严重的甚至会晕厥,也是反映最直接、强烈的症状。
 
    促排卵造成卵巢扭转的原因
 
  由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育,使卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度增加,往往在体位突然改变时发生卵巢扭转。 对于那些并发卵巢过度刺激综合征的患者,由于卵巢体积明显增大,以及腹水的出现,使卵巢活动度进一步加大,从而成为卵巢扭转的高危因素。
 
  一旦患者妊娠,则由于卵巢黄体的形成及妊娠后内源性大量增加,使卵巢体积大于正常生理状态,且持续时间较长,如同时合并卵巢过度刺激的症状,更容易发生卵巢扭转。
 
    如何尽早的发现卵巢扭转
 
  卵巢扭转,可以发生在促排卵的后期至妊娠早期的各个阶段,卵巢扭转的症状和体征都很相似。
 
  如突发阵发性患侧隐痛或剧痛,一般发生在患者小便或大便后,逐渐加重,伴恶心、呕吐,下坠感。一般无晕厥,可有低热。这时,就要担心是否发生了卵巢扭转。
 
    发生卵巢扭转后要如何及时处理
 
  发生卵巢扭转症状后,就目前的医疗技术而言,保守治疗已经逐渐替代了此前的手术治疗。扭转持续的时间及扭转蒂的松紧度是决定能否保留卵巢的关键,保守性卵巢复位治疗,具有无创伤,恢复更快等特性,且不会影响卵巢功能。
 
  但医生需要和患者及其家属充分沟通,告知有再次扭转或继发性血栓形成的风险,对于有明显组织坏死应该进行附件切除术。
 
    如何避免发生卵巢扭转
 
  发生卵巢扭转的诱因主要在于剧烈活动、突然改变体位、排空过度充盈的膀胱、黄体期黄体血肿等引起卵巢重心偏移而发生扭转。
 
  避免这种危险症状发生,就需要避免剧烈活动、避免体位的突然改变、不要憋尿、保持大便通畅,必要时口服乳果糖软化大便。
 
    天津爱维医院生殖专家袁秀玲主任指出,卵巢扭转是严重的妇科急腹症,尤其对促排卵后妊娠女性卵巢扭转发生率较高,由于此时处理难度增加,生殖医生和患者都应对此提高警惕,积极预防,做到心中有数。
 
    建议在助孕前应向患者充分说明促排卵相关并发症,尤其是促排卵后妇女应避免剧烈运动,一旦出现剧烈腹痛应立即联系主治医生并到院就诊,不可因恐惧而盲目等待,丧失保留卵巢的时机。在超促排卵中应根据不同女性的生理环境及卵巢储备功能采取个体化的促排方案,不要为了保证妊娠率而盲目的追求高卵子数,必要时全胚冷冻,防止并发症的发生。
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