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2018 05-28

胚胎移植前,这项重要的评估你做了吗?

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]
    在试管婴儿治疗过程中,胚胎的移植就像足球中的临门一脚,得不得分至关重要。影响移植成功率的各方因素有很多,成功的例子有着相同的经历,但失败的结果却各有各的不同。很多患者在失败后都非常想知道自己没有好孕的原因,天津爱维医院生殖中心专家纪春艳医生表示,胚胎质量、子宫环境、患者的激素水平等等都会影响到妊娠结局,很多患者在移植前非常关注自己的胚胎质量,但对于试管婴儿的成败来说,子宫内膜的情况也对治疗结果有着重要的影响。
 
    1988年,外国学者Goswamy借助彩色多普勒超声检测不孕症患者子宫动脉血流状态后发现,大部分患者子宫内膜血流存在着异常,并提出这有可能是导致女性不孕的一个重要原因,这也是较早发现子宫内膜血流对于生殖领域影响的案例。
 
    子宫内膜血流
 
    随着科技的不断进步,一部分中国专家将子宫内膜血流的评估与IVF技术相结合,他们研究发现,不孕患者的子宫内膜血流分布与胚胎能否在宫内种植及此后的持续发育密切相关——子宫内膜内存在血流者较无血流者显示出更高的妊娠率和胚胎种植率,进一步提出了子宫内膜血流存在状态及血流参数关系到IVF治疗结局的观点。
 
    就目前的研究表明,临床上对于子宫内膜血流变化、厚度测定、回声类型以及内膜病变等的超声影像学诊断主要应用阴道超声检查,该方法有较多优势:1、探头深入患者阴道内侧靠近子宫及卵巢,用以观察子宫内膜及卵巢尤为清晰;2、因近距离观测子宫动脉、卵巢血流,所以敏感性比腹部检查更高;3、与腹部超声相比,可不受患者肥胖的限制。
 
 
    纪春艳医生表示,如果在移植前能够很好地对子宫内膜血流进行评估,可以更好地把握移植时机,及时发现问题并解决问题,让高质量的胚胎发挥出更大的作用。通过超声检测子宫内膜血流类型和血流参数,进行子宫内膜容受性评分,可以较好的评估子宫内膜容受性,预测妊娠结局。
 
    好的子宫内膜才能促进胚胎成功着床  
 
    IVF移植结局受胚胎质量与子宫内膜容受性等多种因素影响。优质胚胎、良好的子宫内膜容受性、胚胎和内膜的同步发育是胚胎着床成功的三个重要条件,随着IVF技术的发展,各类治疗方案的不断改进,使胚胎数量和质量得到了优化,从而使妊娠成功率与子宫内膜容受状态的关系显得更为密切。因此,在移植前有效评估子宫内膜容受性,观察子宫内膜血流显得尤为重要,很多临床专家已将彩色超声子宫内膜血流检查作为预测子宫内膜容受性较好的无创检查方法之一,广泛应用于生殖临床领域,为求孕患者做好移植前的评估工作。把握住良好的时机,让胚胎移植这“临门一脚”精准得分,好孕相伴。
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