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2019 02-13

子宫内膜厚度多少时做试管婴儿成功率更高?

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]

  门诊中很多做试管婴儿的患者因为子宫内膜的厚薄问题而被迫放弃移植,于是乎经常有患者询问子宫内膜的情况,对子宫内膜厚薄问题给与了特别关注。关注内膜问题的患者,大都让其弄得焦头烂额,焦虑烦躁,不得要领。

  天津爱维医院试管婴儿专家指出,子宫是胚胎着床、发育的场所,自囊胚被移植到女性子宫腔内,所有的发育都是在女性子宫内完成,为胎儿提供一切必须的营养,并为其起到保护屏障。

  子宫大小、形态、子宫疾病、子宫内膜厚度等如果发生了异常,不孕症便会随之而来。由此可见,子宫对宝宝的重要性可见一斑。专家指出,女性子宫内环境的好坏是会影响试管婴儿成功率的,而子宫内环境的好坏主要看子宫内膜的厚度。那么,试管婴儿囊胚移植对子宫内膜厚度有什么要求呢?

  增生期

  经期后,在雌性激素的作用下,上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生,向上覆盖子宫粘膜的表面,约在月经周期第5到9天时,子宫内膜很薄,腺体较为稀疏、腺管狭窄而直,腺腔面平整,子宫内膜厚约4-6mm;在月经周期10到14天,内膜增厚成波纹状,腺体及间质明显增生,腺体增多、变宽并渐屈曲,血管增生渐呈螺旋状,间质亦增生致密,此时期则是卵泡发育成熟的阶段,子宫内膜厚度约为8-10mm。

  分泌期

  整个分泌期可分早、中、晚期3期。黄体约在月经周期的15~23天形成,在孕激素和雌激素的作用下,将使增生期的子宫内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象;血管也迅速增长,更加屈曲,此时子宫内膜厚且松软,含有丰富营养物质,厚度约为8-12mm,有利于受精卵着床发育。

  月经期

  月经周期第24~28天黄体退化,此时雌、孕激素水平下降,使子宫内膜的前列腺素相对增加,前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少,受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。最终导致组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经。

  专家解说

  天津爱维医院生殖专家指出,子宫内膜与妊娠的问题是随着生殖医学的发展而日益受到重视的。在对不孕患者的B超监测中发现子宫内膜的厚薄对妊娠有一定影响。但子宫内膜的厚薄在一定程度上仅是相对而言。目前尚没有一个标准说子宫内膜薄到什么程度,厚到什么程度就绝对不孕。

  子宫内膜的厚薄,与月经周期有关。月经周期按卵巢和子宫内膜的变化,可分为卵泡期(增生期)、黄体期(分泌期)和月经期。在不同的时期,子宫内膜的厚薄和形态是不一样的。研究内膜,要根据患者的既往病史,月经周期,用药情况,正在进行的治疗情况,综合分析,而不能就事论事。

  温馨提醒

  天津爱维医院生殖专家提醒患者,不要过于纠结子宫内膜绝对值的厚与薄,不要纠结于子宫内膜一个或两个周期的好与坏。判断子宫内膜,一般有两个标准,即纵向标准和横向标准。横向标准是与临床上所遵守的,公认的正常标准比较;纵向标准是与自己以往治疗周期所比较。对于子宫内膜较薄的患者,经过采取措施,多个周期未达到理想标准,不能作为放弃移植的理由。

  专家指出,作为患者,对于如何调整子宫内膜到最佳状态无能为力,有所作为的是调整心态,保持良好的精神面貌,用“顺其自然,为所当为”心情去面对每一个治疗周期。

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