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2019 03-12

试管婴儿移植:植入第三天的胚胎还是第五天的胚胎?

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]

  增加胚胎着床概率是提高试管婴儿成功率的关键,根据以往经验,试管婴儿胚胎选择绝大部分都是以胚胎的外观型态好坏,来预测着床的机率。从受精卵开始便有逐步观察胚胎发育,通常大家常常听到的六细胞、八细胞、A级、B级,就是发展至第三天的胚胎等级划分。

  然而近十年来,医学发现这样的等级分类,非但无法有效提高试管婴儿的成功率,却意外造成因人为因素导致的多胞胎; 从减胎到多胞胎怀孕所产生出的并发症日益增加,使得医界不得不重新检讨习以为常的判断标准。加上培养胚胎的技术越来越进步,囊胚期培养已经是驾轻就熟,也确实增加了选择胚胎的一项客观标准,因此便可降低植入胚胎的数目,不仅可以增加怀孕率,更可减少多胞胎产生的机率。

  但是,每个人都适合培养到囊胚吗?非也。实验室内的培养环境毕竟不是真实的子宫,对于某些胚胎来说,有可能是失去了着床的机会。过去有观点认为,第三天胚胎植入与第五天囊胚植入,怀孕率相当,第五天培养却反而增加了病患的成本,甚至丧失了原本怀孕的机会。到底如何选择第三天或第五天胚胎植入,原则上可以先分析两者的优缺点。

  第三天胚胎植入的优点:

  1.花费成本较少。

  2.不会有无胚胎植入的窘境。

  第三天胚胎植入的缺点:

  1.外观正常的胚胎,其染色体不一定正常,因此植入不正常染色体的胚胎,失败率高。

  2.放入胚胎数量无法有效控制,容易产生多胞胎。

  第五天囊胚植入的优点:

  1.多两天看清楚胚胎的发育走向,胚胎着床率较高。

  2.减少放入胚胎的数量,降低怀多胞胎的机率。

  3.可以操作胚胎切片,进行基因诊断(PGD)或是染色体检查(aCGH),准确度较高。

  第五天囊胚植入的缺点:

  1.花费成本较高。

  2.实验室团队培养技术需求较高。

  3.无胚胎植入的,可能前功尽弃。

  原则上,适不适合进行第五天囊胚植入,必须医生与病患充分的沟通与讨论。举例来说,如果胚胎数量未超过4颗,或许可以考虑第三天胚胎植入。有多余的胚胎,既往植入失败率较高的,可以考虑养囊胚。除此之外,更可以减少放入胚胎的数量,有冷冻胚胎的机会,反而是作为备用的一种方式。

  何时该做宫腔镜?

  1.不孕症基本检查都无异常发现,尝试简单辅助受孕半年至一年没成。

  2.人工受孕3~4次失败。

  3.准备进入试管婴儿疗程前。

  4.超音波检查疑似子宫内膜息肉时。

  何时该做腹腔镜?

  1.怀疑输卵管阻塞或沾黏导致不孕。

  2.输卵管阻塞积水。

  3.怀疑子宫内膜异位症

  4.若已决定做试管婴儿可不必做腹腔镜,除非输卵管阻塞积水。

温馨提醒:以上是关于“试管婴儿移植:植入第三天的胚胎还是第五天的胚胎?”的相关介绍如果您还有更多关于天津爱维医院不孕不育、人工授精、试管婴儿等相关疑问,可点击上方在线客服免费在线咨询专家,或试管婴儿全国专线400-022-8987免费电话咨询,祝您好孕!
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