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2019 05-09

孕事一二:怎么从基础体温看孕势?

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]

  备孕期间最沮丧的事儿莫过于“又见大姨妈”!眼见一个月一个月地过去,心里虽然一直犹豫不决想要去找医生看看,但对于繁杂的检查却是既害羞又恐惧,不知该如何是好。针对这样的情形,其实可以先在家自行检测,即使将来还是没怀孕的消息,也可以给医生一个良好的参考,这种 DIY 的方式就是“基础体温测量(BBT)”。

  一般而言,女性月经周期大多为 21至35天,在月经结束后至排卵,这段时间称为滤泡期;从排卵之后到下次月经来时,则称为黄体期。

  每个人月经周期长短不一,大多数女性的黄体期通常为14天左右,而滤泡期则因人而异。控制月经周期的原动力,主要是跟体内分泌的贺尔蒙有关;从脑下腺垂体分泌两种贺尔蒙:促滤泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH),在排卵之前促使卵泡渐渐成熟,在适当时机黄体生成激素急速分泌而导致排卵;在排卵之后卵巢开始分泌黄体素以增加子宫内膜厚度。

  在此时会因黄体素的分泌而刺激下视丘的体温调节中枢,导致体温上升约 0.6℃。如果有怀孕,体温将会维持高温状态;如果没有怀孕则体温下降,下次月经即来报到。所以在一个月的周期中,体温会呈现双相变化,意即有高低温的差异。

  从基础体温看排卵

  在睡眠没有中断且持续6至8小时的状态下,清晨睡醒后尚未下床所测量的体温,就是基础体温。由于体温的变化非常微细,因此测量用的体温计跟一般体温计不同,刻度为每格0.05℃。

  通过体温的变化来判断排卵是否发生,因为只有经过排卵,才会有黄体素升高、体温上升的现象。因此在临床上可以藉由温度变化来判断有无排卵或是否黄体功能不足。

  如果从周期一开始至下一个周期,体温没有明显出现高低温差异,这就是没有排卵,这种现象多发于多囊卵巢综合征患者身上。

  黄体功能不足

  正常的月经周期高温期应该要超过12天以上,只要高温期短于12天就称为高温期过短。之前提过,体温上升的愿意是黄体素,因此如果黄体功能不良,无法提供足够的黄体素,则胚胎不易着床。

  虽然大致上分为这两种情形,但临床上还有其他的可能:

  排卵期温度上升过慢

  这种情形代表着体内分泌的黄体素浓度不够快,因而导致体温上升缓慢。通常也代表着排卵状况不良,受孕机率下降。

  体温缓慢下降

  一般而言,当没有受孕的状态下,黄体素的浓度会因子宫内膜即将脱落而急速下降。如果体温下降速度缓慢,表示说黄体功能不良,亦不利于怀孕。

  温度差异小于 0.6℃

  体温上升不够也代表着黄体素浓度不足,如果胚胎形成将不易着床。

  利用每日体温的变化,可以自知排卵的状况,如果想早日怀孕生子,可以在排卵期多增加行房次数以提升受孕机率。若是久候无好消息,可携带最近三至六个月以上的基础体温表就医,可早日找出不孕原因而对症下药。利用测量体温的变化,可以当作参考,时间不宜太长,如此可以让医生针对自身排卵情形及贺尔蒙功能作初步的了解,进而安排进一步的评估与检查。

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