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2019 05-15

肚子变大了,这是卵巢过度刺激综合征吗?

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]

  卵巢过度刺激综合征是怎么回事儿?在做试管婴儿过程中,经过促排卵取卵后一些患者容易发生卵巢过度刺激。天津爱维医院生殖医学专家指出,卵巢过度刺激形成的原因目前仍不清楚,一般皆认为与体内某些贺尔蒙,如黄体激素、雌激素、人类绒毛膜促性腺激素或血管生成因子有关。

  这些贺尔蒙可能刺激卵巢最后产生血管张力素,进而促进微小血管生成及微血管的通透性增加,造成血管内液体及某些成分(如白蛋白、电解质等)渗出血管外,流向胸腔、腹腔及淋巴循环聚积,进而导致血液浓缩、血流动力减缓及腹水或胸腔积水等一系列症状出现。

  常见的症状有少尿、腹胀、口渴、唿吸困难及喘促等等,并依其卵巢大小、胸、腹腔积水情形作分级。

  一般在人类绒毛膜促性腺激素(HCG)注射后 3至7天开始表现,如果没有怀孕,在月经快来时症状会自然消失。但若怀孕,可能一直持续到孕期6至8周。

  如果病患属于高危险群,可考虑延缓注射破卵针(HCG)的时间或不打排卵针中止治疗。如果是已经进行试管婴儿疗程,在黄体期时不追加低剂量的 HCG 针剂,或是此疗程取消,不植入胚胎,将胚胎冷冻保存,等下一次週期再将胚胎解冻植入。

  大部分的病人可以门诊处理,比如说给予止吐药物、消胀气药物、或是止痛药;如有腹水可予以抽取;最重要的是医疗团队给予心理支持,使病患及家属共同度过难关。医护人员应教导病患正确观念以及注意事项:

  水份限制及电解质补充:一天最多不超过 1000 CC水分,最好是以含电解质的饮料为主。

  日常活动限制:包括性生活皆应避免。因为经由排卵针的刺激,两侧卵巢已经非常肿大,如果剧烈活动或是震动身体,容易造成卵巢扭转甚至破裂,因此应限制活动。

  何时需要住院治疗?如果上述方式无法缓解症状,甚至症状加剧,或是临床检验达到重度以上程度,则即须住院治疗。

  卵巢过度刺激症候群已经是现代治疗不孕症常见的副作用之一,也因对于这个疾病认识更多,因此处理上已经可以完全控制。不孕患者接受不孕症的治疗,不仅身体上、心理上受到极大压力,如又面对卵巢过度刺激时,身体的不适,心理对怀孕与否的忐忑不安,更需要家人及医疗团队的支持及鼓励。

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