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2019 05-21

当试管婴儿遇到子宫肌瘤,该切还是该留?

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]

  子宫长了肌瘤或是子宫肌腺症是一定需要手术切除的吗?天津爱维医院妇产科专家指出,一般情况下并不建议切除,因为依现在的治疗技术,在保留子宫的前提下,已可以把疾病控制得不错,加上子宫切除后,会连带影响卵巢功能及骨盆腔结构,病患漏尿的机会增加,建议女性不要动不动就切除子宫。

  专家指出,就身体的整体结构来看,子宫不是只有生育功能而已,其与卵巢的血管相连,如果切除子宫,会使得20%的卵巢功能受损,进而使得荷尔蒙分泌不足,容易提早老化、皮肤变差。

  子宫位于骨盆腔内,子宫拿掉后,塬来的位置就空了,骨盆腔结构改变,女性容便易漏尿,所以不是子宫拿掉就什么事都没了,还是会有一些副作用。子宫拿掉之后,会影响卵巢的血流,进而影响荷尔蒙的分泌,有研究指出,女性会提早1-2年更年期,还有不少女性会出现漏尿的情况。

  另外,有些女性担心拿掉子宫后会影响性生活,医生指出,基本上如果没有动到子宫颈,并不会有太大影响。因而除非是万不得已,女性还是不要轻言放弃子宫。

  专家指出,临床上发现大约四成的女性会发现有子宫肌瘤。然而并非有子宫肌瘤就必须手术切除全部子宫,肌瘤大小及数量是评估追踪的参考项目,主要仍是依据 “症状” 决定治疗方式。

  子宫肌瘤的临床症状包括: “经血量过多” 引起贫血,肌瘤体积较大而造成频尿 ,或下背痛,少部份女性会因为肌瘤而不易怀孕。若是以口服止血药、子宫内投药避孕器、避孕药、口服黄体素等内科保守治疗都无法有效改善经血量过多或经痛症状,才考虑外科手术。

  决定手术治疗前,可藉由子宫内膜切片检查排除同时存在的内膜或是子宫颈病变。当女性仍有生育需求时,可以选择肌瘤或肌腺瘤切除,术后追加药物治疗 减少复发。若是已完成生育计划,想有效改善症状,且不影响性生活,则可选择 “部分子宫切除,保留子宫颈” (保持骨盆底部构造完整性),手术后每年仍要定期做抹片检查。

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