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2019 10-08

ERA子宫内膜容受性分析——找到个性化植入方案!

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]

  ERA (Endometrial Receptivity Analysis) 全名子宫内膜容受性分析,简言之为模拟植入周期于胚胎预植入当天采内膜细胞送检 248 种基因表现,藉此评估最适合的着床窗 (Implantation window)。

  植入时间

  子宫内膜在每个月经周期仅有一段特殊时期,当着床窗打开的时候,内膜才具有接受胚胎着床的能力。大约70%的人,其着床窗是在月经第 18~20 天开启,而大约有30%的人不在此范围内,子宫内膜容受性分析区别于以往的检测方法,可以检测出最适合植入的时间。

  偶然

  天津爱维医院生殖医学专家指出,开展试管婴儿技术这些年来,通过不断引进最新的技术,以保证试管婴儿成功率的稳步上升。回顾历年所走过的足迹,临床上总结道影响成功率的几项重要因素:先天或后天性的子宫环境不佳(可用子宫输卵管造影、宫腹腔镜检查等技术排查);母体内分泌异常(可用荷尔蒙检察);母体自体免疫影响(可用自体免疫筛检);父母方先天染色体核型异常(可用染色体核型检察)。然而,有些难孕的朋友,仍旧屡屡错失那可把握的好孕,转而希冀月复一月的植入能带来一个“偶然”的奇迹。

  时间

  如果至关重要的几个影响成功率的因素逐一排查后无解,剩下的变数,是否为植入的“时间”呢? 以往生殖医学的认知是每位女性的子宫内膜在月经周期的固定时间点会开启“着床窗”(Implantation window),准备接受胚胎的着床。

  ERA技术

  然而,随着研究发现,着床窗不仅在女性个体间并非固定、在组群中亦约有40%的人开启时间晚于或早于以往认知的标准时间。西班牙IGENOMIX团队耗费多年时间,挑拣出数百个与着床表现相关的基因,用以判断子宫内膜的最佳着床时间,这就是ERA检测技术。

  个体化

  据悉,以往反覆性着床失败的患者,大部分的植入时间并非其个人最佳着床时间。且多数非最佳着床时间者 (Non-receptive) 为过早植入,即个人着床窗尚未开启 。传统固定形式的植入周期已非全体适用,找出个体化最佳植入时间是解决反复着床失败的关键之举。

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