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2019 05-09

试管婴儿需要天天做B超监测?这是谣传... ...

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]
  试管婴儿技术的临床应用让越来越多的大众看到了试管婴儿在不孕不育诊疗中的优势,技术特点和流程也早已不再是什么秘密了。不知从何时开始,流传着一种说法,那就是做试管婴儿就是天天打针,天天做B超,很多患者更是对复杂多次的监测昏头转向,这让很多生殖医生都不知道怎么去解释。今天,让我们跟随生殖医生一起来盘算一下,试管婴儿治疗过程中至少需要做几次超声检查呢?
 
  试管婴儿过程并非天天做B超
 
 
  试管进周期前的筛查
 
  首先,在进入试管婴儿周期治疗前需要进行全面的个体超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块,评估双侧卵巢储备状况。
 
  同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查,结合其他指标,如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等,预测卵巢对药物刺激的反应,为拟定促排卵方案打基础。
 
  试管周期内的超声安排
 
  在月经周期第2~3天,需至生殖中心行基础超声检查,通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数,评估本周期卵巢的基础状态,以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者,根据患者的个体情况,制定下一步治疗方案。
 
  在启动促排卵药物4-5天后,需要再次行超声监测,观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况,包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况,进行药物的调整,可能包括:
 
  ①调整或维持促排卵药物的剂量,预约下次超声监测的时间;
 
  ②如果出现意外或不利情况,则取消或终止本周期的治疗。
 
  随着优势卵泡逐渐增大,卵泡的超声监测相对更加频繁,直至卵泡发育成熟,到达HCG扳机标准,一般共约3-5次卵泡监测,注射后36-37小时在阴道超声进行取卵术。
 
  且无论是鲜胚或冻胚,医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险,卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。
 
  因此,在您IVF促排卵周期中,大概需行9-10次超声检查。
 
  妊娠后的超声安排
 
  移植周期后若是成功妊娠,首先要恭喜你已成功晋级准妈的行列。
 
  1、我院建议在两个时间点来进行超声检查,需要对临床妊娠进行评估,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。
 
  ①胚胎移植后4周左右(也就是临床上大家常听到的一超),目的是了明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动;
 
  ②胚胎移植后7~8周左右(俗称二超),目的是明确了解宫内胎儿发育情况,如果是双胎妊娠,需要明确双胎的性质,为您更好的随访胎儿发育提供依据。
 
注意:并不是所有患者的超声安排都一成不变,特殊患者的特殊情况下医生的处理方式也会有所更改,具体的超声事宜安排还是要谨遵医生的医嘱。
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