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2019 10-10

为什么只有你取出来的卵子少呢?

来源:天津爱维医院 作者:不孕症专家 [打印]

  对于选择试管婴儿助孕的患者而言,取卵过程的重要性不言而喻。而在取卵前之所以要进行促排卵,是为了保障同时获取多个优质卵子,以培育多个可供移植的优质胚胎。

 

  首先,越来越多的人开始知道,取卵的数量并不是越多越好,但如果获取的卵子数过少,对后续治疗多少也是会造成影响的。

 

  那么,别人取出10几个卵子,为什么只有你是一两个呢?

 

卵巢功能骤降

  可以肯定的是,年龄会影响女性窦卵泡数目和卵母细胞质量。一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,因此做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。

 

  然而随着卵巢早衰人群数量的增加,尤其是年轻女性人群的大举加入,卵巢功能提早下降,能促出来1-2个卵已经实属不易了。

 

  卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。

 

取卵时间不规律

  取卵时间一般是在“打夜针”后的35-36小时之间进行。

 

  “夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以俗称为“夜针”。

 

  其实,卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“打夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取得到卵子。

 

  然而每个人的体质和生理环境都是独特的,这导致有一部分患者的排卵时间不规律。卵子的成熟时间不规律的患者,她们的卵子有的可能不到35小时就排了,有的则可能超过了36小时也还没有成熟,出现这样的现象可能会直接导致取卵数量的减少。

 

卵泡质量不详

  在进行取卵手术前,生殖医生一般通过B超监测的结果评估卵泡的大小和数量,但是并看不到卵泡的内在情况以及卵子质量。更有甚者将促排卵时B超监测到的卵泡比喻成瓜子,医生在监测时我们只能看到瓜子的外形,但里面有没有瓜子仁,瓜子仁的形状和味道好不好,只有将瓜子剥开才会知道。

 

  然而B超监测到的卵泡并不一定每个都是有卵的,并且个别卵泡形态不规则或激素水平较差的患者很有可能会取出空卵!这也是B超监测卵子数和取出卵子数不等的原因之一。

 

  特别值得注意的是,卵泡质量大多数时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

 

其他影响因素

  如果先前因素都没有影响到取卵过程,那么也要考虑到你是否存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。

 

  其次,试管婴儿取卵的过程是在B超监测下将取卵针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。即使医生高度重视,尽量避免,但还是很难免会存在一些损失。尤其是个别患者卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

 

  取卵后卵巢内囊肿吸收一般需要1-2个月时间,如果发生严重的卵巢过度刺激,可能需要更长时间,在此期间可能会出现月经紊乱。如果需要移植冷冻胚胎,一般建议取卵后第一次或第二次月经来潮5天内就诊,如果b超提示卵巢大小已恢复正常,可以进行内膜准备,当然,最明智的选择当然是提前联系自己的主治医师,让准备更充分。

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