胚胎质量差，没有优质胚胎，甚至没有可移植的胚胎，这是很多患者在做试管婴儿的过程当中会遇到的问题。对于这个问题，患者郁闷，医生也很无奈，有时原因真的不好找。并不是没有原因，而是目前的研究还没有到达事无巨细都能找到原因的地步。

　　试管婴儿过程中，需要临床科室与实验室的配合，才能实现患者的好孕，针对反复胚胎质量差，两个科室能做什么?

　　临床医生

　　临床上针对胚胎质量差，首先采取的措施往往是更换IVF方案。其实，针对每一个病人来说，没有说哪个方案最好，如果是最好的话，医生肯定会给你选择那个最好的。但是，针对每一个病人选择方案的时候，医生还是会考虑到患者的年龄，不孕时间，有无合并症，卵巢功能，既往病史，以及导致不孕的主要病因等因素。

　　针对前一周期没有好的胚胎移植的患者，再次助孕时，医生往往会回避前次的用药方案，选择一个新的方案开始新的治疗过程。一个新的治疗方案，对患者的心理也是有正向作用。另外医生也会在用药时间，剂量，hcg注射时间，激素水平等问题上给予更多关注。

　　积极纠正患者可能存在的内分泌问题及代谢紊乱问题。如子宫内膜异位症，多囊卵巢综合症，早发性卵巢功能不全，糖尿病，高血压，及免疫性疾病。排除患者所处的不良环境因素，以及心理因素对内分泌的潜在影响所造成的胎质量不好。

　　胚胎质量不好，很难明确区分是卵子不好还是精子质量不好，医生会在尽可能的范围内，与男科医生，胚胎师共同进行讨论找出问题所在。医生可能会从遗传角度进一步的分析，建议患者进一步做基因检测。

　　胚胎实验室能做些什么?

　　囊胚培养。质量差的胚胎，并不一定完全没有胚胎发育潜能。但如果不经过囊胚培养，很难筛选出哪些胚胎具有发育潜能。通过进一步的培养后，如果有囊胚形成可以增加移植的效率，也可以调整好移植时间，增加患者怀孕的可能。

　　调整授精时间。通过以往周期的卵子成熟情况，实验室可以适当的提前或推迟授精，防止卵子成熟度差或过度成熟的情况。

　　培养试剂个性化调整。在反复胚胎质量差的患者中，可以尝试在培养体系中增加部分抗氧化的物质，降低自由基对胚胎发育的负面影响。

　　说完医生们可以做的工作，患者朋友们也可以从自身出发，提高胚胎质量。虽然年龄无法改变，但大家还可以调整自己的生活习惯，不抽烟、不喝酒，多锻炼身体，多吃含维生素和高蛋白的食物，来获得高质量的卵子和精子。

　　另外，积极有效的沟通很有必要，对于反复胎质量差的患者，主动与医生沟通，提出你的疑惑和问题，医生也会尽量把他的思考和答案告诉你。