在进行试管婴儿疗程中，辛辛苦苦地打了好多针，每次回诊B超前期待又怕受伤害的心情，总是如此地挣扎难熬，到底能催出多少颗可用的卵子呢?在临床上的有5%~24%的病人，辛苦打针后却发现排卵诱导反应不良，也就是使用了促排卵药，卵巢却还是反应不如预期而让人失望。

　　究竟为什么会造成排卵诱导反应不良呢?常见的原因主要有以下几点：

　　卵巢衰退、年龄较大为临床上最常见的原因;

　　卵巢曾经接受过手术或骨盆腔有粘连，如内膜异位症等;

　　染色体的异常，如染色体缺失或转位等;

　　BMI过高，通常会合并有卵巢衰退。

　　在开始试管婴儿疗程之前，医生则希望能提前预测打针反应，而进行个体化的修改，因此先进行卵巢功能评估非常重要。

　　评估卵巢功能，除了在经期一至三天抽血验FSH、AMH外，同时也会通过阴道B超测卵巢大小、前腔滤泡的颗数(AFC)，综合4项指标，较能提供完整的卵巢库存量评估。

　　四项评估中，AMH尤其更能给临床医生当作开立排卵针的参考指标。高AMH的个案，其刺激排卵中较有卵巢过渡刺激的发生率，在施打破卵针可使用GnRHa类药物避免，同时会建议当周期不进行胚胎植入。

　　然而低AMH的个案，可预期打针后，催出的卵泡较少，此时若施以高剂量或低剂量催出的卵泡都只有1至5颗，则不妨改用微刺激的方式，既可得到预期中的卵泡数，且可同时降低花费。故在考虑进行试管婴儿疗程前，最好进行一次完善的卵巢评估，让医生能为患者定制个体化的促排方案。

　　在我院生殖中心，医生会结合病人的具体状况，制定个性化的促排方案，同时结合合胚、高效率培养等策略，希望能得到品质好的卵子，有认真用心的态度，以显微受精挑选形态正常的精子受精，期许每颗卵子都能分裂为顶级胚胎，尽快、愉快地让当妈妈再也不是梦想。