做试管婴儿最令人沮丧的是什么?年轻卵子量丰富者通常很顺利，取卵1~2次都有机会带个小孩回家，若年龄超过38岁或库存量见底者就没这么幸孕了。

　　高龄38岁以上或AMH< 2者代表“卵子质量”明显衰退，试管婴儿疗程中最常发生的意外有以下八种，若在入疗前充分了解并设法预防，可降低心理负担，自然预期的结局就能尽可能朝着理想方向发展。

　　▨促排卵反应不佳

　　例如经期1~3天B超发现5颗小卵泡，但排卵刺激后只剩4颗或更少，主因是部分品质不良卵泡无法发育而自然萎缩。

　　▨ 提早破卵

　　注射破卵针后36~40小时破卵，卵泡却提早破裂以致取卵日无卵可取。

　　▨空卵泡

　　通常每颗卵泡会有一颗卵子，有可能卵泡内无卵子，医学上称为空卵泡。

　　▨ 优质卵子率低

　　35岁以下卵子优质率高达70%，40岁以上低于50%，有些高龄患者的卵子外观不良无法使用。

　　▨ 受精率低

　　一般情况下，精卵结合率在70%左右，有些患者的卵子受精率很低，甚至无法受精。

　　▨ 异常受精

　　受精卵有可能出现3原核或其他异常而不能使用。

　　▨ 不分裂

　　95%受精卵会自然分裂为胚胎，但有些可能无法分裂，更别提囊胚培养了。

　　▨ 停止分裂

　　正常胚胎每15~17小时分裂一次，培养三天通常分裂为6~8细胞的胚胎，但有些胚胎有可能中途停止分裂，以致无胚胎可供移植。

　　那么，如何预防这八种意外?

　　▨ 反应不佳

　　依据年龄与卵子库存量设计个体化疗程，采用微刺激、自然周期或二次取卵方案。

　　▨ 提早破卵

　　根据年龄，选择在卵泡生长至不同大小时施打破卵针。另外，取卵前8~14小时用前列腺抑制剂可降低发生率。

　　▨ 空卵泡

　　打了破卵针取不到卵子，有可能真的没卵子，也有可能破卵针没打好或打的时间不对，若属后者调整施打时间及方式可改善。

　　▨ 良率低

　　卵子取出后在显微镜下可立判外观是否正常，不良卵子无从预防也无法受精，只能再接再厉收集更多好卵子(合卵)，以量取胜。

　　▨ 受精率低

　　与精卵品质有关，卵子品质与年纪呈负相关无法改善，只能从挑选精子下手，利用超高倍显微镜挑选优质精子或可改善。。

　　▨ 异常受精

　　卵少者受精方式以显微受精为先，发生不正常受精为卵子染色体异常或无法完成第二次减数分裂所致，无从预防，只能收集更多卵子(合卵)改善。

　　▨ 不分裂

　　通常是卵子品质差，无从预防，仅能继续取卵直到遇见好卵。

　　▨ 停止分裂

　　分裂中的胚胎每天都是淘汰赛，好胚胎继续分裂的机率较高，不好的胚胎常在第三至四天停止分裂，此点无从预防，收集好囊胚是最佳策略。

　　做试管婴儿最怕出现以上谈到的八种意外。备孕的女性尤其是准备做试管婴儿的女性，希望你们能耐心读完，提前给自己打个草稿有个准备，这样才能正确应对!