试管婴儿冻胚移植内膜准备方案怎么选?
随着胚胎冷冻技术的不断提高,冷冻胚胎的移植已经成为治疗不孕症的重要技术。冷冻胚胎移植使许多患者从中获益,然而,接受冻胚移植的患者常常有这样的疑问,冻胚移植如何准备内膜?
天津爱维医院生殖医学专家指出,冻融胚胎移植准备子宫内膜的常用方式包括自然周期、激素替代周期和促排卵周期和降调节人工周期。
冻胚移植内膜准备方案有哪些?
1. 自然周期
自然周期冷冻胚胎移植主要适用于有规律的月经周期并可正常排卵的患者,具有不影响患者自身月经周期、符合胚胎着床的自然生理状态、简单经济等优点。
2 激素替代周期
激素替代周期冷冻胚胎移植主要适用于排卵障碍或月经不规律的患者。
3 促排卵周期
促排卵周期适用于虽然有规律月经,但在自然周期中卵泡停育或无优势卵泡,以及使用外源性雌激素刺激效果不佳的患者。通常采用诱导排卵的方法,准备内膜。
4 降调节人工周期
降调节人工周期冷冻胚胎移植,即在前一月经周期的黄体中期注射长效促性腺激素释放激素激动剂,当血清雌激素水平及内膜厚度满意时予黄体酮进行内膜转化,并根据解冻胚胎胚龄选择适当的移植日。
各种方案,孰“优”孰“劣”?
“医生,哪一种方案更适合于我?”对于方案的选择,很多患者比较纠结,其实,医生要说的是哪一个方案都好,没有哪一个方案更好。但每一个方案都有其特点。有时在选择方案的时候居住地距医院的距离及患者自身的时间安排,可能为第一要素。
从目前的数据来看,没有哪一种方案优于其他方案。不同子宫内膜准备在临床妊娠率上没有差别。在冻胚移植方案的选择上应以生殖中心的流程,患者来诊的方便性及患者自身的特点来综合考量,针对患者的“自身特点”,个体化选择冻胚移植方案。
冷冻胚胎移植妊娠结局受多种因素的影响。移植方案的选择仅是冻胚移植过程中的一个环节。没有绝对的“最好”。每一次移植方案的设定,每一个冻胚移植周期都是进行试管婴儿治疗的患者的机会。