先手术还是先试管?巧克力囊肿患者的备孕思路
巧克力囊肿时常伴随痛经及不孕,接受腹腔镜手术治疗之后是否就能顺利怀孕呢?手术后是否因为卵巢功能受影响而影响试管婴儿成功率呢?今天就带大家详细了解关于巧囊的问题。
什么是巧克力囊肿?
原本应存在于子宫内的子宫内膜跑到卵巢部位生长,当每个月月经来潮时,体内荷尔蒙刺激卵巢内的子宫内膜组织,产生经血积聚在卵巢内而形成一个囊肿,因为囊肿内的粘稠液体颜色类似巧克力,故称为巧克力囊肿。
一般而言,刚开始有巧克力囊肿的女性并不会有不适的症状,但大部分都会有痛经的经历。随着巧克力囊肿逐渐变大,甚至有可能从最初的单侧卵巢,严重至两侧卵巢都有巧克力囊肿。因此月经失调、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊肿破裂造成急性骨盆腔疼痛等等也可能发生。
此外,由于巧克力囊肿有时会“吃”掉正常的卵巢组织,影响女性的排卵功能,造成卵子品质不佳而无法授精,或是卵巢功能提早衰退。
如何治疗巧囊?
一旦发现有巧克力囊肿,在临床上的治疗,需视患者情况而定。
1、如果是无症状且未婚的女性,在5公分以下的巧克力囊肿大多只需要追踪即可。
2、若已婚女性的巧克力囊肿已经超过5公分,或是有不舒服的症状出现,最初先以药物治疗为主。如果药物控制效果有限,最终仍需要以手术将巧克力囊肿切除,以解除症状或增加受孕几率。
囊肿切除的手术过程中,有可能将一部分正常卵巢组织也切除,再加上手术中电烧止血,以及手术所造成组织发炎,都会造成卵巢血流降低,进而导致卵巢功能下降。
先手术还是先试管?
对于患有巧囊的患者来说,直接做试管婴儿还是先手术?
大部分单侧卵巢巧克力囊肿的患者,如果疼痛症状明显,超过五公分以上,或是一直无法受孕,可以考虑腹腔镜手术治疗,术后受孕能力与一般人相当,不过仍有少部分患者在术后发现排卵功能较差。两侧卵巢巧克力囊肿的病患,合并盆腔粘连的几率也较大,因此手术后接受人工授精或试管婴儿治疗的成功率较低。
此外,越来越多研究认为手术对试管婴儿成功率没有提升,反而可能导致卵子库存量降低,因此,对于高龄且患有巧囊的患者来说,当求孕意愿强烈时,选择做试管婴儿是明智的选择。
试管婴儿每个取卵周期怀孕率已高达50%,平均“两次取卵”多可领到“毕业证书”,给自己两次机会多数人可以顺利“当妈妈”。
总而言之,巧囊对育龄妇女生育能力影响巨大,把握黄金时间尽速怀孕,才能避免未来卵巢功能衰退。因此,当罹患巧克力囊肿时,应该在手术前与医师充分沟通,寻求一个最为适合自己的治疗方式,顺利及早达成求子愿望!