在试管促排的各种方案中，我们通常都会采用长方案、拮抗剂等大促方案，但是对于AMH值小于1的姐妹来说，很多时候使用了大促依旧取不到理想的颗数。

　　今天就来和大家聊聊AMH值小于1时，我们试管方案选择上还有哪些策略和思路~

　　AMH低，大促结果不佳

　　促排卵在医学上称为诱导排卵，是指通过药物治疗的方法，使无排卵的女性的卵泡发育、成熟并排掉的过程。正常情况下，女性每个月都会发生一次排卵，没有排卵的女性，可以通过使用药物治疗的方法使之排卵，从而增加受孕的机会。

　　因为促排卵并不能让卵子无中生有，再多的药物也只能尽可能地，帮助所有卵子长大、成熟、排出，却不能“创造”出新的基础卵泡。

　　AMH低，建议选择微刺激方案

　　微刺激剂方案，一般是从月经第3-5天开始应用少量的促排卵药物，促使卵泡生长。当卵泡成熟即开始打夜针，并在隔天进行取卵。与长方案或拮抗剂方案等常规方案相比较，微刺激方案中获卵数少，以1-6个卵多见。

　　大促将卵子生长及排卵的主动权掌握在外在用药上，用药量大，卵巢恢复需要时间，一次进周后需要休息三个月，而微刺激促排初期不注射针剂，通过使用口服类促排药物来促使卵泡发育。药量小，对卵巢的负担也小，可以每个月连续进周。

　　微刺激方案在保留了自身激素水平的基础上，通过额外药物，让当周期能有更多卵子一起发育成熟。减少了人为的过多干预，最为温和。

　　还有哪些患者适合微刺激方案?

　　以下几组患者较适用微刺激方案：

　　高龄，卵巢储备下降的患者

　　既往常规方案促排卵子质量差患者：减少对卵巢的刺激，虽然微刺激方案获得的成熟卵子数目减少，但卵子质量较高。

　　常规方案卵巢反应不良者

　　适用卵巢储备功能差或对长、短方案反应均不良的患者，临床实践证实对卵巢反应差者加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率，同时还面临大剂量药物刺激带来的副反应和昂贵的费用。微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间，通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。

　　少数患有多囊卵巢综合征

　　微刺激方案通过最小有效剂量促排，控制卵泡发育数目，减少患者不适感及卵巢过度刺激风险，更经济、省时、安全。

　　但同时，微刺激方案存在着促排期间卵泡早排、获卵率低、可移植胚胎数少、临床妊娠率相对较低等问题。应该看到，微刺激方案虽然获卵数少，可移植胚胎数可能相对减少，对于本身大龄、早衰及对药物无反应的患者是另一选择。

　　随着卵巢功能及储备的下降，我们还需要关注卵子质量及胚胎情况。在微刺激促排卵之外，可以辅以适合自己的调理方案和养卵措施，就能大大提高受孕率!