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“优” 还是“劣”? 胚胎等级划分看这篇

发布时间:2023-07-10
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  试管助孕过程中,胚胎质量是影响最终结局的重要因素,因而在这个过程中很多患者对胚胎质量等级特别关注,那么胚胎质量的评分标准到底是什么?什么才是优质胚胎?这一篇就和大家一起探讨这个问题。

  胚胎等级怎么划分?

  >>> 卵裂胚质量评级

  初期胚胎:一般用数字+字母形式表示,第一个数字和字母,代表级别,1级最好,4级最差;接下来的数字和字母代表的是细胞数,8C代表8细胞。一般此阶段都是6-10细胞。

  不同生殖中心对于胚胎等级划分有差异,一般来讲,2级以上的胚胎评级都还是不错的。

  >>>囊胚质量评级

  在胚胎进入第5、6天,发展成几十、上百个细胞后就变成了囊胚,此时会根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来进行分级判定。

  囊胚一般根据囊胚腔的大小分为1-6期,初期囊胚是“入门”,6期是已经孵化的囊胚。通常2期以上的囊胚才会在数字后面带有两个字母,它们分别用来表示内细胞团的质量等级以及滋养层细胞的质量等级。

  在同期内,囊胚质量的排列顺序是:AA>AB>BA>BB>AC>CA>BC>CB>CC。

  在囊胚阶段,胚胎的质量需要从以上三个方面来一起评判,例如胚胎若评级为4BA,则说明囊胚发育状态处于4期,内细胞团质量B级,滋养层质量A级,是一颗优质囊胚。

  哪种胚胎移植成功率高?

  众所周知,胚胎等级与试管成功率息息相关,通常来说,在排除身体因素外,评级越高的胚胎或囊胚,怀孕的成功率也就越高。

  虽然对于不同的生殖中心,以及不同年龄层的患者来说,同样级别的胚胎所对应的怀孕率可能会存在或多或少的差异。但以平均概率来说,1-2级的卵裂胚,妊娠率大约在20-30%左右,3级以下的卵裂胚,妊娠率会低于10%。

  研究表明,第3天的非优良胚胎继续培养,如果能够顺利形成囊胚的话,所形成的第5天囊胚冻融移植的临床结局,优于第3天的非优良胚胎冻融移植的临床结局。

  相较卵裂胚来说,囊胚期移植可提供更接近生殖生理的环境,具有较高的种植能力,而且囊胚移植以后停止发育的概率、发生异位妊娠的概率等,都会相对更低,怀孕率自然也会更高。

  卵裂胚和囊胚怎么选?

  对于卵巢功能较差或高龄试管患者来说,获卵数量本身就少,卵子质量整体又偏低的话,如果养囊有可能到最后很难积攒到足够数量移植的胚胎,甚至有可能导致全军覆没,失去移植的机会。那此时最好在卵裂胚阶段就移植回母体内,或许可以获得比体外更好的发育条件。

  相反,如果是卵巢功能很好、年龄也在35岁以下的年轻患者,促排后获卵数量多,且卵子质量本身就相对更好,适当选择养囊,获得囊胚就可以争取更高的移植成功率,也能一定程度上降低异位妊娠、生化胎停等风险。

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