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好消息!我市辅助生殖技术纳入医保啦!

发布时间:2024-11-18
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  好消息!根据天津市医疗保障局、天津市卫生健康委员会、天津市人力和社会保障局联合印发的《关于规范辅助生殖类医疗服务项目价格和医保支付的通知》(以下简称《通知》),自11月15日起天津市将部分辅助生殖医疗服务项目纳入医保。

  迫于我国的人口下行压力和逐渐攀升的不孕不育率,辅助生殖技术终于在多年的千呼万唤中,逐步纳入医保,并迅速向全国推广开来。此前已有多个省市将辅助生殖技术纳入医保,此次我市将辅助生殖技术纳入医保也是众望所归。

  对于辅助生殖技术纳入医保,大家关心的几个问题我们做了汇总,下面就给大家一一解答。

  医保报销项目有哪些?

  《通知》对我市现行辅助生殖类医疗服务价格项目进行规范整合,取消“腹腔镜下卵巢取卵术”等8项医疗服务价格项目,规范“取卵术”等12项辅助生殖类医疗服务价格项目和部分辅助生殖医疗服务项目医保支付标准。

  《通知》中规定,将8个不孕不育辅助生殖医疗服务项目纳入医保报销范围。医保覆盖范围包括:取卵术、胚胎培养(囊胚培养)、胚胎移植(冻融胚胎或囊胚)、组织细胞活检(辅助生殖)、人工授精、精子优选、取精术(包含显微取精)和单精子注射(包含卵子激活)8项辅助生殖医疗服务项目。

  天津市职工医保、居民医保参保人员在市内经批准开展辅助生殖且纳入医保定点管理的医疗机构发生的辅助生殖门诊费用,由医保统筹基金和参保人员共同负担,在起付标准以上,最高支付限额以下,符合支付范围的医疗费用,城镇职工医保报销比例分别为65%(二级医院)和55%(三级医院),居民医保报销比例分别为55%(二级医院)和50%(三级医院),支付额度计入当年度基金最高支付限额,共用封顶线。

  我院医保报销如何执行?

  我院医保覆盖范围包括:取卵术、胚胎培养(囊胚培养)、胚胎移植(冻融胚胎或囊胚)、人工授精、精子优选处理、取精术(包含显微取精)、单精子注射(包含卵子激活)。

  11月15日起,各级医疗机构严格按照政府指导价格对12项辅助生殖类医疗服务价格进行调整,其中一二三级医院执行价格一致。天津爱维医院为二级专科医院,将按政府指导价严格执行,我院辅助生殖医疗服务项目执行价格与三级医院一致,但报销比例高约10%(城职65%、城乡55%)。经测算,一个完整的新鲜取卵周期本地城职医保患者大约可报销4000-6000元,本地城乡医保患者大约可报销3000-4000元。

  哪些人可以享受医保政策?

  政策实施后,只要您在天津市参保,无论是职工医保还是城乡居民医保,在具备辅助生殖技术资质的医院接受上述“8个不孕不育辅助生殖医疗服务项目”的门诊治疗时都可享受医保报销,发生的纳入天津市基本医疗保险支付范围的辅助生殖类诊疗项目参照我市门(急)诊待遇予以保障。外省患者能否报销则需咨询当所在地医保局,以当地的实际情况为准。

TAG标签: 医保 助生殖技术
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