久备不孕，在内耗中很多姐妹越来越没有信心了。其实在生殖医学临床中，真正不可逆、几乎没有生育机会的不孕问题，仅占极少数。只要没出现以下这三种严重问题，就先把心放回肚子里，怀孕仍然有很大希望。

　　双侧输卵管重度堵塞

　　轻重天差地别，千万别一概而论!轻微粘连、通而不畅，通过造影、通液或腹腔镜疏通后，自然受孕概率超高;就算一侧堵塞，另一侧通畅，照样有好孕机会。只有双侧严重堵塞、闭锁伴重度积水，输卵管功能彻底丧失，自然受孕才难，但还有试管婴儿这条路，总有解决办法。

　　卵巢功能严重衰退

　　卵巢负责卵子的储备、发育、排出，卵巢功能好坏直接决定女性的生育潜力。但不少人会过度放大卵巢相关问题，盲目担心卵巢早衰。

　　真正情况比较严峻的，一般是：AMH 持续低于 0.5ng/ml、基础 FSH 长期高于 40mIU/ml、双侧卵巢窦卵泡计数近乎为零，几乎没有可以发育的卵泡。

　　即便到这个程度也不是无路可走：如果还有残存卵泡，可以评估个体化促排或者试管;若是完全没有可用卵子，还可以评估供卵这类辅助生殖方案。

　　反过来，如果只是单纯 AMH 偏低、年龄偏大，但卵巢仍有可用卵泡，完全不用绝望，放平心态遵医嘱就好。

　　45岁以上且持续停经超2年

　　45 岁是分水岭，但停经才是核心信号!≥45 岁且停经超 2 年，代表卵巢卵泡耗竭、正式绝经，自然受孕概率趋近于零;可只要还没绝经，哪怕月经不规律，就依然有受孕可能，只是概率偏低，有计划一定要尽早找医生评估。

　　补充要点：

　　月经规律≠一定还有优质卵子，这个年龄段卵子数量少、染色体异常概率大幅升高，怀孕后流产、胎儿异常、妊娠期并发症风险都会明显上升。

　　偶尔来一次月经，也可能是无排卵性出血，不能仅凭还有经血判断具备生育能力，需要做性激素、AMH、B 超等检查评估卵巢储备。

　　即使评估后还有卵子，备孕前一定要全面体检，评估母体健康情况。

　　好孕从来不是只靠运气，更多是“查得准、做得对、心不崩”。对医生多一些信任，对自己多一些信心，相信大家都能早日好孕!