胎盘早期剥离，应该算是孕期里胎死腹中最常见的原因之一，尤其在临床上症状及征兆变化差异较大，稍不注意医生与产妇都容易轻忽，该如何察觉并进行适当处理，孕妈们需要对它有一定的了解。

　　胚胎从着床开始附着于子宫壁，藉由绒毛膜上绒毛的发育而逐渐形成胎盘。胎盘是由许许多多的血管所组成，是维持孕妇与胎儿之间物质交换的重要器官;胎儿经由胎盘和脐带获取生长和发育所需的养分，同时将新陈代谢所产生的废物藉由母体排出体外。因此胎盘功能的好坏，关系着胎儿的成长与生命健康。

　　原因

　　胎盘早期剥离，是指于怀孕二十周后胎儿出生之前，胎盘即从其着床的子宫壁处产生分离的现象。由于胎盘和子宫间的血管连系被破坏，导致孕妇发生产前出血，胎儿由此难以正常获得来自母亲的血液养分供给，最终危害胎儿的生命健康。

　　造成胎盘早期剥离的原因很多，最常见的高危险因子包括这几种：

　　妊娠高血压，尤其已经并发子癫前症或是子癫症的产妇。

　　高龄及第二胎以上的孕妇。

　　产妇受到外伤，如撞击腹部、车祸等。

　　子宫先天性构造异常，如双角子宫或单角子宫。

　　有子宫肌瘤，尤其是在胎盘着床位置后方有子宫肌瘤的孕妇。

　　早期破水或羊水过多症，突然破水而导致子宫腔迅速减压。

　　前胎曾发生过胎盘早期剥离。

　　胎位不正欲尝试头部转位时所导致。

　　易形成血栓体质的产妇。

　　两种状况

　　胎盘早期剥离，依其剥离的状况可分为两种：

　　外显性：胎盘由边缘部份剥离，血液从阴道流出，且子宫肌肉受到胎盘出血的刺激，导致子宫收缩，因此大多数孕妇都会察觉出血及腹痛，若适当处理治疗，大多可以母子平安。

　　隐匿性：胎盘中央剥离，血液存积在胎盘和分离的子宫壁之间，血液无法经阴道流出而造成隐匿性出血。通常孕妇不自觉但已带来极大危险，若不及早发现及早处置，很有可能造成胎死腹中，而孕妇易失血过休克，甚至因凝血功能障碍而死亡。

　　预防

　　如果孕妇发觉子宫收缩频繁，触摸子宫持续变硬，且剧烈腹痛，或是从微量到大量的阴道出血，尤其是刚受到外力撞击或车祸外伤的孕妇，都必须高度怀疑有胎盘早期剥离的发生，应迅速就医并安排B超检查和胎心监护检查。

　　如果是尚未足月且剥离范围程度很小，孕妇生命迹象及胎儿心跳皆稳定，可以药物安胎治疗并密切观察。若是已经足月但母子状况稳定，亦可考虑催生引产。然而如果已有失血过多、产妇或胎儿生命迹象不稳，无论是否足月都须直接以剖腹的方式生产，才能及时挽救母子生命。