“大夫，您不是说取了好几个卵子吗，为什么没有养到胚胎呢?”这是生殖临床来自一位多年不孕的患者的哭诉。试管婴儿促排卵后明明取卵数量可观，却没有胚胎可以移植或者可移植数量屈指可数，这是为什么?

　　造成这种情况一般有以下几个原因

　　卵子不成熟

　　正常的卵泡要长到18-19mm ，内膜厚8mm ，卵泡发育到18mm-25mm就算成熟，就可以取卵了。一般来说，取出来的卵子可能出现四种情况：成熟卵子、未成熟卵子、过度成熟卵子和异常卵子。只有成熟健康的卵子才会和正常的精子结合，将来有机会成为受精卵。

　　受精失败

　　受精是新生命的开始，体外受精失败率5%-10%，受精失败的原因主要包括卵母细胞和精子的质量、精卵结合过程以及体外环境因素。

　　异常受精

　　除正常受精外的受精一般我们称之为异常受精：包括多原核受精、单原核受精和未见原核受精。异常受精的胚胎无可利用价值，一般会被废弃，不可用于移植。

　　胚胎发育异常

　　并不是所有的受精卵都能发育成合格的胚胎。有些受精卵可能发育的某一阶段就停滞了，或者出现多核，碎片化，大量空泡等，不能形成合格的胚胎。这些质量较差的胚胎，即使移植到子宫内，也不可能种植和怀孕，因此只能丢弃。

　　当遇到胚胎发育差，无可移植胚胎的情况，我们首先要做的是分析原因，进行必要的干预。

　　受精方式的选择

　　如果做的一代受精，遭遇受精失败的时候，医生会根据情况补做二代受精，但是有时候也会错过最佳补救时间，只能放弃。

　　通常二代试管能够有效避免精子浓度低、畸形率高等的问题，也可以避免由于卵子异常而缺乏应答，造成多精子进入卵子而导致受精失败。

　　提高卵子和精子质量

　　好的技术要配上好的“原料”，改善卵子质量和精子质量也是提高受精率的有效办法。

　　通常我们会通过精子常规检查及DNA碎片率来做评估精子质量。如果存在问题，一定要及时地梳理原因，进行有针对性地调整改善。

　　调整方案

　　医生都会分析讨论本周期患者无可移植胚胎的原因，根据上个周期的情况进行调整，为患者制定下一个周期的方案，如：改变促排方案、或改为单精子注射、实验室胚胎培养方案调整等，以提高患者下个周期的成功率。