卵巢储备下降是什么意思?如何评估卵巢储备功能?
时常有患者会问,医生说我的卵巢储备功能下降了,那卵巢储备下降是什么意思?如何评估卵巢储备功能?今天,就带大家来详细了解一下有关卵巢储备功能的相关知识。
什么是“卵巢储备功能下降”?
卵巢储备功能下降是指卵巢卵泡池内可募集的卵母细胞数量减少以及卵子质量降低,导致女性生育能力降低。通俗来讲即卵泡数目少、质量又差。这个时候患者的临床症状可能表现为月经稀发甚至闭经、以及不孕等。
哪些原因会引起卵巢储备功能下降?
(1)年龄因素:是目前公认的影响卵巢储备功能的重要因素。女性一生中只有约400~500个卵泡发育成熟并排卵。随着年龄增长,卵泡的数量和质量下降,研究显示女性30岁以后卵巢储备功能下降开始加速,35岁以后则开始急剧下降。
(2)不良的生活方式:当代女性工作以及生活压力很大,有研究表明。长期不良精神刺激和心理压力可引起下丘脑-垂体-卵巢轴激素分泌水平改变,影响卵巢储备功能,例如长期熬夜抑郁等。此外,长期吸烟、喝咖啡也可能导致卵巢储备下降。
(3)手术操作:既往有盆腔手术如卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术史的患者,均可因破坏部分正常卵巢组织而造成术后卵巢储备功能下降。因此符合手术指征的患者应在医生的指导下尽快备孕,以保存生育力。
那么应该如何评估卵巢的储备功能?
(1)月经周期:卵巢储备功能减退一般会首先出现月经周期缩短,继而出现周期延长,甚至闭经,此时需要引起足够的重视。
(2)辅助检查:
①阴道超声检查:可以检查子宫及卵巢的大小和体积,根据基础窦卵泡(AFC)的多少来判断卵巢储备功能。AFC可以间接反映剩余卵泡的水平。当一侧或双侧卵巢的AFC>12个,就提示多囊卵巢样超声改变。
②基础内分泌:通常是月经周期的2-4天晨起空腹进行检查。一般认为,基础FSH升高,往往预示着卵巢储备功能下降,临床上通常以FSH>10U/L作为卵巢储备功能下降的拐点。
③抗苗勒管激素(AMH):是目前评估卵巢储备功能、预测卵巢反应的最客观的指标,可以在月经周期的任何时期进行检查。