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养囊胚,Yes or No?看过这一篇再做决定

发布时间:2023-02-13
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  做试管婴儿的朋友常常会为应不应该养囊而困惑,究竟是应该移植第三天的卵裂胚,还是应该继续养囊移植囊胚?囊胚移植有哪些优势呢?今天我们就来详细分析一下卵裂胚和囊胚移植应该怎么选。

  囊胚的“成长经历”

  “养囊”是指将第3天的卵裂胚继续培养至第5-6天,顺利的话,胚胎内部会分化出内细胞团和外滋养层细胞,形成了囊胚,这个过程,就是养囊。

  事实上,如果胚胎可以一直持续分裂、发育5-6天的时间顺利进入囊胚阶段,就说明这颗胚胎在一定程度上生命力相对更强。

  养囊的过程可以说是一个优胜劣汰的过程。外表看起来不好的胚胎,如果内在具备一定的发育潜能,有可能顺利养成囊胚;相反,外表看起来很好,但是内在质量不佳、能量不足的胚胎,在培养的过程中会出现发育停滞。在卵裂胚阶段更难筛选到发育潜能好的胚胎。

  卵裂胚和囊胚的妊娠率

  虽然对于不同的生殖中心,以及不同年龄层的患者来说,同样级别的胚胎所对应的怀孕率可能会存在或多或少的差异。但以平均概率来说,1-2级的卵裂胚,妊娠率大约在20-30%左右,3级以下的卵裂胚,妊娠率会低于10%。

  有研究表明,第3天的非优良胚胎继续培养,如果能够顺利形成囊胚的话,所形成的第5天囊胚冻融移植的临床结局,优于第3天的非优良胚胎冻融移植的临床结局。

  相较卵裂胚来说,囊胚期移植可提供更接近生殖生理的环境,具有较高的种植能力,而且囊胚移植以后停止发育的概率、发生异位妊娠的概率等,都会相对更低,怀孕率自然也会更高。

  卵裂胚和囊胚怎么选?

  那么,是不是囊胚移植就一定就比卵裂胚好呢?其实并不能如此定论。

  对于卵巢功能较差或高龄试管患者来说,获卵数量本身就少,卵子质量整体又偏低的话,如果养囊有可能到最后很难积攒到足够数量移植的胚胎,甚至有可能导致全军覆没,失去移植的机会。那此时最好在卵裂胚阶段就移植回母体内,或许可以获得比体外更好的发育条件。

  相反,如果是卵巢功能很好、年龄也在35岁以下的年轻患者,促排后获卵数量多,且卵子质量本身就相对更好,适当选择养囊,获得囊胚就可以争取更高的移植成功率,也能一定程度上降低异位妊娠、生化胎停等风险。

  因此,到底是否养囊,要结合自身实际情况判断,无需盲从,多听取医生建议,多沟通。究竟哪个更好,其实是要因人、因情况而定。

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