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胚胎移植后能否着床?这个是关键

发布时间:2024-09-05
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  很多试管移植的患者,都会问一个问题:“我移植后需不需要卧床?如果活动的话,胚胎会不会从宫腔中‘跑’出来?” 其实,只要身体整体的活动不是过于剧烈,正常的生活,是不会发生这样的问题的。

  反过来,子宫内部的“子宫活动”如果出现异常,才更加容易导致刚刚移植进入的胚胎,发生脱落,导致移植失败。这种“子宫活动”就是子宫内膜蠕动波。

  什么是子宫内膜蠕动波?

  当胚胎到达宫腔时,不管是试管移植还是自怀,都要经历定位、黏附和侵入三个阶段。在定位阶段,胚胎会随着宫腔的蠕动在子宫内找到正确的位置,然后和内膜表面产生交互,“粘”在内膜表面上,并在这个位置不断向身体内部扎根,埋进内膜深处逐渐“生根”发育。

  子宫内膜一定频次的蠕动,可以帮助胚胎更快的找到适合的位置来侵入。而一旦进入黏附阶段,就不会很容易“跑”出来了。胚胎进入的30分钟左右,如果蠕动过于剧烈,就难以定位,大多数会被直接排出适合的宫腔位置,导致无法着床。

  蠕动波如何帮助胚胎着床?

  从卵子排出到受精、到着床,不同的阶段,适合的蠕动波的剧烈程度和方向是不同的。有益的宫腔内膜蠕动,才会在各个时期来帮助怀孕的达成。

  比如在排卵前,会出现明显的从宫颈口向子宫内部蠕动的蠕动波,它会帮助精子更好的进入宫腔,并通过宫腔进入输卵管,就像传送带一样。

  而在排卵后、黄体初期,从宫底向宫颈口蠕动,帮助已经在输卵管内完成受精的胚胎运送到宫腔内的合适位置。

  在排卵后5-7天,当胚胎已经到达适合的位置时,就会产生相向的蠕动波或者接近静止状态,帮助胚胎固定在适合的位置,进行“扎根发芽”,开始着床。

  也就是说,只有在黄体中期,当胚胎到达宫腔时,才需要子宫的蠕动减弱。在其他时期,反而相对剧烈的、其他方向的蠕动,才更有利于受精和受精卵的正确移动。

  因此,子宫内膜蠕动的方式和频率,与卵子的成熟、受精的过程是完全相符、环环相扣的。只有子宫蠕动方向和剧烈程度都比较合适,才能更好地怀孕。

  如何改善“子宫内膜蠕动波”?

  在自然受孕时,受精在输卵管内进行,一直到受精后的第5天左右,都会更容易呈现从宫底向子宫口方向的蠕动波,帮助受精卵从输卵管进入宫腔。

  所以,如果移植第3天的胚胎,这时的子宫蠕动情况,可能会更容易从宫底向宫口,容易把胚胎排出。而移植第5天的囊胚,会因为和自然周期的着床时间更接近,因此子宫相对更平静,更适合着床。

  此外,炎症或过高的前列腺素分泌,会加剧子宫内膜蠕动。有子宫内膜炎或腺肌症的患者,要提前干预减少炎症,或在移植前根据个体情况选择前列腺受体拮抗剂等相关药物来降低炎症反应,减少宫腔蠕动。

TAG标签: 胚胎移植
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