宫腔镜和输卵管造影是很多不孕不育患者都会遇到的检查项目，都可以对输卵管进行检查，但是这两项检查应该做哪个?医生指出，做哪个检查需要结合患者的病史，不能一概而论。

　　宫腔镜与输卵管造影有什么不同?

　　首先需要明确的是，不论是宫腔镜还是输卵管造影，检查目的不同。输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、了解阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。通过造影剂的显影，能比较清楚的观察输卵管的走行，通畅程度，以及造影剂通过输卵管在盆腔里的弥散情况。可以通过造影剂在宫腔内的分布情况间接了解宫腔是否有占位性病变及子宫壁的损伤。

　　目前输卵管造影的方式不仅仅是x线摄片，还有超声造影，输卵管造影主要是一项诊断检查项目，同时也有研究报道，不孕症妇女在子宫输卵管造影术后妊娠率可以提高。

　　宫腔镜检查主要是了解宫腔里的情况，可以确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。但它对输卵管的通畅与否，以及输卵管的走行，有无周围的粘粘的观察程度不如输卵管造影。

　　至于宫腔镜和输卵管造影应该先做哪个，需要根据患者的具体情况而定，不能一概而论。

　　试管婴儿前需要做宫腔镜吗?

　　研究报道指出，子宫腔内的病变直接影响着IVF-ET的成功率，宫腔镜检查是一种安全、有效的IVF-ET前筛查。多次反复IVF失败时，最主要的干预对策为宫腔镜检查。进一步的研究也表明，宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者临床妊娠率明显增高。

　　近年来，随着宫腔镜器械和技术的日益发展，宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现，已经广泛应用于临床。在女性不孕症的检查与治疗中，宫腔镜检查与宫腔镜手术结合，即可发现存在于宫腔内的微小病变，又可对一些宫腔内良性病变，如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤等进行手术治疗。