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大促还是微促?试管婴儿促排卵干货来了

发布时间:2023-02-24
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  促排卵方案也是试管婴儿过程中患者们最为关注的话题之一,因为促排方案的好坏直接影响试管周期的走向,是继续取卵还是顺利毕业在很大程度上取决于促排的结果。那么临床上常用的促排方案有哪些?微刺激方案和传统促排卵方案的区别是什么?

  试管婴儿促排方案有哪些?

  临床上常用的促排卵方案包括:自然周期、 微刺激、拮抗法、短方案、 长方案。前两种属于微促,后三种属于大促。

  微刺激促排卵,简称“微促”,相对于传统的短方案等“大促”而言,通过采用相对较少的针剂和更温和的促排手段,最终获得数量较少但平均质量更好的胚胎。

  长、短方案,拮抗法又称之为传统促排卵方案,简称“大促”,是使用较大剂量的促排卵针剂在一个周期募集多个卵子的促排方式。

  微刺激和传统促排卵方案的区别?

  1、两种方案使用的促排卵针剂的剂量明显不同,微促使用的激素量显著小于大促;

  2、微促对卵巢和身体的负担更小除了针剂剂量,两种方案的促排机理也不同。大促是从募集期就打针一直打到排卵,让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促在募集期不打针只用口服药物微量促排,在后期才会采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。由于促排启动时间的不同,微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,每个月可以连续做,对卵巢的负担很小。大促则需间隔2-3个月经周期才可以做下一次促排。

  3、微促需要通过多次取卵来积攒胚胎微促每次取得的卵子个数少但平均质量会更好,每个月可以连续进周。一般来说累计3-5个周期就可以获得可移植的胚胎。大促平均每次获卵9.6个,平均每次获得的胚胎数量是6.3个,单次促排成功率优于微促。

  微刺激促排方案的适应人群

  1、多囊卵巢综合征患者:微刺激方案通过最小有效剂量促排,控制卵泡发育数目,减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、省时、安全。

  2、卵巢功能衰退,卵子储备不足的患者:临床实践证实对卵巢反应差者加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率,同时还面临大剂量药物刺激带来的副反应和昂贵的费用。微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间,通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。

  3、高龄患者:有的患者虽然FSH不高但由于年龄在40岁以上,他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率很低,有空泡,不受精,不分裂等各种问题。对于大龄的患者采用微促取到的卵子质量显著优于大促!

  没有哪种促排卵方案绝对好或者不好,只有适合不适合。在试管婴儿过程中,医生会根据患者的年龄,AMH数值,卵巢功能,既往史等来为每位患者制定合适的促排卵方案。所以,在治疗过程中,最重要的是信任自己的医生,并积极配合医生,采用合适的促排方式获得理想的助孕结局。

TAG标签: 试管婴儿 促排卵
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