想要取卵顺利,这个关键环节不要忽视
经历过试管促排的姐妹,应该对“夜针”不陌生。夜针是促进卵子成熟的关键一针,打夜针都有哪些注意事项?今天咱们就来聊聊关于“夜针”的知识。
什么是夜针?
在试管婴儿助孕治疗的过程当中,当卵泡生长到一定的阶段的时候,一般是需要用一种比较特殊的药物来促使卵母细胞达到最终成熟的状态,这个针剂通常是人绒毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。
通常扳机之后36小时就要安排取卵,要不就有跑卵的可能。大多数生殖中心都会在上午安排取卵手术,如果想要在取卵时卵子成熟方便取卵,就需要在取卵前的36小时安排扳机,也就是取卵前两天的晚上使用提高LH的药物。
实际上,有时患者的取卵手术时间安排的比较晚,排在上午的最后一批,比如要在11点左右进行,那这些患者的夜针也会相应推迟到晚上的11-12点之间使用。所以慢慢地,它就被称作“夜针”了。
夜针如何选择?
夜针药物一般分为两类,分别是HCG和GnRH-a。绒促的代表药物就是艾泽,而另一类的代表药物就是达必佳。当两种药物同时使用时,就叫做双扳机。
这两种药物都能促进LH的升高,进而促进卵子的成熟。但它们的作用机理和适用的促排卵方案却有很大的不同。
绒促进入体内后,可以直接代替身体分泌的LH,起到让卵泡成熟的作用,过程和卵泡自然成熟的情况更接近。
而达必佳通过兴奋自身的垂体功能,让其释放大量的FSH和LH,从而达到促进卵子成熟的目的。这种适用于拮抗剂、微刺激等方案,一般不用于超长方案和短效方案中。
这两种夜针的使用,都需要配合促排卵方案以及自身卵泡发育的情况而定。个别情况下,医生也会给予双扳机,也就是两种夜针均会使用。
打夜针的注意事项有哪些?夜针是试管促排取卵前的最后一轮用药,也是至关重要的一次用药,对于用药的时机要求比较严格,过早或者过晚注射夜针都可能会导致卵子受精异常。使用过早,卵泡可能还没有完全生长,内部的卵子还没有充足的能量和营养储备,缺乏成熟的条件。如果这时通过夜针强制成熟,就有可能造成卵子不能从卵泡壁脱落,从而取不到卵;即便有幸拿到卵子,但是卵子不能受精,或者受精后质量不佳导致胚胎培养失败。
如果夜针使用得过晚,就会出现卵子提前排出以致于无卵可取,或者卵子发生老化失去活性不能正常受精。
此外,如果患者之前就有很多基础问题,比如卵泡早发、激素失衡、胰岛素抵抗、甲减等,卵泡的生长过程和成熟可能会超出医生的预期和控制,对夜针时机的预判难度增加,容易发生卵子成熟缓慢、提前排卵等意外情况。
为了获得更好的促排结果,方便医生掌握夜针注射时机,在试管治疗前,女性朋友要尽可能地调整好身体状态,把身体调整到一个大环境均衡的情况,降低医生的操作难度,从而确保接下来每一步都能顺利进展。