甲状腺功能异常，女性的比例多于男性，且常发生在生育年龄的女性，经常导致月经失调，进而影响受孕机率，甚至怀孕后造成母体及胎儿健康不良的结果。在人体内，脑下腺垂体分泌甲状腺促进素(TSH)，来控制甲状腺分泌两种甲状腺贺尔蒙T3及T4，它们是生命不可或缺的要素，掌管体内新陈代谢，生长及发育诸多功能。由于甲状腺促进素(TSH)的构造与滤泡刺激素(FSH)、黄体素刺激素(LH)及人类绒毛膜激素(HCG)类似，因此当甲状腺功能异常时，无论是甲状腺亢进或是功能低下，都有可能影响其他三种荷尔蒙的分泌，间接影响排卵功能，进而造成不孕。

　　甲状腺功能亢进

　　意指甲状腺製造过多甲状腺荷尔蒙，加速体内新陈代谢，因此病患常有心悸、双手颤抖、怕热、多汗、焦虑、失眠、易饿、体重减轻甚至凸眼、掉发等症状。通常产生甲状腺功能亢进的原因，可能是遗传自体免疫疾病，或是压力所导致，也有可能是饮食摄取碘过量。

　　甲状腺功能低下

　　甲状腺功能低下初期，不一定有明显的症状。随病情发展，患者不但会常感到疲倦、嗜睡而影响正常生活，并且会引发高胆固醇、高血脂，进而伤及心脏、血管的健康。对于生育年龄妇女来说，由于体内代谢速度缓慢，体重日益增加，往往导致无法正常排卵，甚至造成经血量过多，容易贫血，不仅受孕机率下降，也影响了生活品质及身体健康。临床上检验可以发现，甲状腺促进素(TSH)上升而甲状腺贺尔蒙T3及T4会下降。

　　怀孕期间的甲状腺功能变化

　　怀孕初期身体会大量分泌人类绒毛膜性腺激素(hCG)，由于构造上相似，因此具有类似甲状腺刺激素的作用，使得孕妇在前3个月发生暂时性的妊娠性甲状腺毒症，即甲状腺素分泌较为旺盛，而在严重害喜的孕妇更为明显，有时甚至会有甲状腺功能过高的临床症状。由于这是正常的怀孕现象，一般在怀孕5个月时，甲状腺功能便渐趋稳定，因此不需要特别治疗。

　　甲状腺亢进与怀孕

　　有甲状腺功能亢进的女性，怀孕前后的症状大都相同，在程度上怀孕后症状会更为明显，因此通常造成孕妇体重减轻。由于甲状腺机能亢进对母体会造成许多的并发症，如流产、早产，尤其在怀孕中期后，如果没有控制好甲状腺功能，极有可能造成全身代谢功能失常，有导致心肺功能衰竭的危险性。因此，计划怀孕的女性，应等到甲状腺机能正常时较好，怀孕期间也要定期追踪甲状腺功能并按时服用药物。

　　甲状腺低下与怀孕

　　由于甲状腺功能低下常导致排卵异常，因此不孕的机率较高，病患通常会在不孕治疗时便会以药物控制，所以临床上在怀孕过程发生的并发症较少。然而怀孕后如果控制不佳，不但会使流产机率增加，胎儿先天中枢神经系统异常的比例也会增高。

　　对于备孕的人士来说，最担心的就是在服用的药物会不会对腹中胎儿造成不良的影响?对于甲状腺亢进的治疗，孕期首选是以药物治疗为主。由于药物的副作用较少，本身虽会穿透胎盘，但造成畸形儿的比例极低，所以孕妇可以安心服用，即使产后哺乳都不用担心。至于甲状腺功能低下的孕妇，则必须按时服用甲状腺素药物。甲状腺素为人工合成，此药物仅能些许通过胎盘，一般治疗剂量下，并不会对胎儿甲状腺产生影响。因此，孕妇一旦怀孕后，不可擅自停药，应配合医师定期追踪，随时调整药物剂量，才能确保孕妇及胎儿的健康。