你知道吗，甲状腺的正常运作对能否顺利怀孕和整个怀孕期间都非常重要。

　　在人体内，由于甲状腺促进素(TSH)的构造与滤泡刺激素(FSH)、黄体素刺激素(LH)及人类绒毛膜激素(HCG)类似，因此当甲状腺功能异常时，无论是甲状腺亢进或是功能低下，都有可能影响其他三种荷尔蒙的分泌，间接影响排卵功能，进而造成不孕。

　　甲状腺功能亢进

　　甲状腺功能亢进可能会有心悸，容易出汗，手抖，怕热，体重减轻，眼突出等症状。孕期甲状腺功能亢进除了对母体的影响，也会造成胎儿生长迟滞，早产和胎死腹中的风险

　　甲状腺功能低下

　　甲状腺功能低下会导致代谢下降，可能会出现的症状包括: 容易觉得冷、觉得累，体重增加，皮肤干燥，甲状腺肿等。除此之外，也会影响排卵，造成月经不规则，怀孕困难，并且增加后续流产、早产的风险。

　　因此，对于明显的甲状腺功能亢进或低下，要去治疗并矫正，减少甲状腺功能异常对怀孕的影响，避免后续伤害。

　　甲状腺功能指标

　　甲状腺功能异常的症状特异性较低，因此要完全排除甲状腺的问题，会先以促甲状腺激素(TSH)作为初步的指标，一般TSH的标准值介于0.27到4.2mIU/L，但也有研究显示95%的人TSH数值会在2.5 mIU/L以下，所以比较严格的标准值上限会设定在2.5 mIU/L。

　　因为TSH会促进甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺功能低下时，体内促进甲状腺素分泌的TSH会上升，相反的，甲状腺功能亢进时，TSH会下降。若TSH有异常，则会进一步检查游离的甲状腺素(freeT4)。

　　潜在性的甲状腺功能低下

　　经过检查，会发现有部分的人，虽然TSH异常偏高，但游离的甲状腺素却仍在正常范围内，这种情况称为潜在性的甲状腺功能低下，平时不会有任何症状，但有可能会在怀孕的时候，因为荷尔蒙改变，引起甲状腺素低下，进而影响怀孕的结果。

　　这种潜在性的甲状腺功能低下，是否需要治疗呢?如果是没有怀孕计划的女性，潜在性的甲状腺素低下没有症状，不需要治疗。但是，如果是准备怀孕，甚至是怀孕困难的女性，可以考虑补充甲状腺素。

　　甲状腺功能异常的治疗

　　对于备孕的人士来说，最担心的就是在服用的药物会不会对腹中胎儿造成不良的影响?对于甲状腺亢进的治疗，孕期首选是以药物治疗为主。由于药物的副作用较少，本身虽会穿透胎盘，但造成畸形儿的比例极低，所以孕妇可以安心服用，即使产后哺乳都不用担心。

　　至于甲状腺功能低下的孕妇，则必须按时服用甲状腺素药物。甲状腺素为人工合成，此药物仅能些许通过胎盘，一般治疗剂量下，并不会对胎儿甲状腺产生影响。因此，孕妇一旦怀孕后，不可擅自停药，应配合医师定期追踪，随时调整药物剂量，才能确保孕妇及胎儿的健康

　　甲状腺功能异常在育龄女性并不少见，特别是在困难怀孕的族群，在经过治疗后，仍有很大机会可以顺利怀孕，继续配合后续追踪，也能平安渡过孕期，生下健康的宝宝。