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备孕前的这项检查,竟然很多人都疏忽了!

发布时间:2022-08-23
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  你知道吗,甲状腺的正常运作对能否顺利怀孕和整个怀孕期间都非常重要。

  在人体内,由于甲状腺促进素(TSH)的构造与滤泡刺激素(FSH)、黄体素刺激素(LH)及人类绒毛膜激素(HCG)类似,因此当甲状腺功能异常时,无论是甲状腺亢进或是功能低下,都有可能影响其他三种荷尔蒙的分泌,间接影响排卵功能,进而造成不孕。

  甲状腺功能亢进

  甲状腺功能亢进可能会有心悸,容易出汗,手抖,怕热,体重减轻,眼突出等症状。孕期甲状腺功能亢进除了对母体的影响,也会造成胎儿生长迟滞,早产和胎死腹中的风险

  甲状腺功能低下

  甲状腺功能低下会导致代谢下降,可能会出现的症状包括: 容易觉得冷、觉得累,体重增加,皮肤干燥,甲状腺肿等。除此之外,也会影响排卵,造成月经不规则,怀孕困难,并且增加后续流产、早产的风险。

  因此,对于明显的甲状腺功能亢进或低下,要去治疗并矫正,减少甲状腺功能异常对怀孕的影响,避免后续伤害。

  甲状腺功能指标

  甲状腺功能异常的症状特异性较低,因此要完全排除甲状腺的问题,会先以促甲状腺激素(TSH)作为初步的指标,一般TSH的标准值介于0.27到4.2mIU/L,但也有研究显示95%的人TSH数值会在2.5 mIU/L以下,所以比较严格的标准值上限会设定在2.5 mIU/L。

  因为TSH会促进甲状腺分泌甲状腺激素,甲状腺功能低下时,体内促进甲状腺素分泌的TSH会上升,相反的,甲状腺功能亢进时,TSH会下降。若TSH有异常,则会进一步检查游离的甲状腺素(freeT4)。

  潜在性的甲状腺功能低下

  经过检查,会发现有部分的人,虽然TSH异常偏高,但游离的甲状腺素却仍在正常范围内,这种情况称为潜在性的甲状腺功能低下,平时不会有任何症状,但有可能会在怀孕的时候,因为荷尔蒙改变,引起甲状腺素低下,进而影响怀孕的结果。

  这种潜在性的甲状腺功能低下,是否需要治疗呢?如果是没有怀孕计划的女性,潜在性的甲状腺素低下没有症状,不需要治疗。但是,如果是准备怀孕,甚至是怀孕困难的女性,可以考虑补充甲状腺素。

  甲状腺功能异常的治疗

  对于备孕的人士来说,最担心的就是在服用的药物会不会对腹中胎儿造成不良的影响?对于甲状腺亢进的治疗,孕期首选是以药物治疗为主。由于药物的副作用较少,本身虽会穿透胎盘,但造成畸形儿的比例极低,所以孕妇可以安心服用,即使产后哺乳都不用担心。

  至于甲状腺功能低下的孕妇,则必须按时服用甲状腺素药物。甲状腺素为人工合成,此药物仅能些许通过胎盘,一般治疗剂量下,并不会对胎儿甲状腺产生影响。因此,孕妇一旦怀孕后,不可擅自停药,应配合医师定期追踪,随时调整药物剂量,才能确保孕妇及胎儿的健康

  甲状腺功能异常在育龄女性并不少见,特别是在困难怀孕的族群,在经过治疗后,仍有很大机会可以顺利怀孕,继续配合后续追踪,也能平安渡过孕期,生下健康的宝宝。

TAG标签: 甲状腺功能
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