宫腔粘连(IUAs)是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病，严重影响女性生殖功能及身心健康。我国IUAs的发病率居世界之首。

　　宫腔粘连的病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤，子宫肌壁相互粘连，致使子宫颈管、子理健康。主要症状是月经量减少、闭经、痛经。

　　对于宫腔黏连后不孕、反复流产、月经过少且有生育要求者，宫腔镜粘连分离手术为首选治疗。手术的目的是恢复宫腔解剖学形态和宫腔容积，治疗相关症状，预防在粘连形成，保护残留内膜，促进内膜再生修复。

　　由于此手术相对开腹或腹腔镜手术更具有一定的难度及技巧，由经验丰富医师施术，在宫腔粘连手术中，尽量避免重复性手术，操作次数越多，疗效越不乐观，后续管理相当重要。

　　关于手术效果的好坏，其评价目标无非两个，一是月经，一是生育。如无症状、无生育要求，仅仅是月经过少，则不需要手术。如无月经，迫切希望恢复月经，应根据患者年龄，权衡手术的利弊。

　　对于有生育要求的患者，涉及到术后能不能怀孕的问题，还应看术后的评估情况。宫腔粘连术后二次探查，一般在术后2-3个月实施。评估子宫内膜的修复情况及宫腔形态，是指导受孕及辅助治疗的重要依据。

　　至于助孕方式的选择，应主要考虑宫腔外不孕因素及男方因素。可以建议促排卵治疗、人工授精或试管婴儿。

　　子宫内膜厚度是影响子宫内膜容受性的主要因素，与试管婴儿的成功率密切相关。也是宫腔粘连患者最为关心的问题。多数文献认为，IVF 过程中子宫内膜厚度在增殖晚期达到7 mm是实施辅助生殖技术的基本条件。而是中重度宫腔粘连患者难以达到这一标准。即使如此，内膜厚度<6 mm时，仍有28.6% 的妊娠率。

　　不论是选择哪种助孕方式，宫腔黏连患者都有生育的希望，这也需要患者与医生在讨论后，选择最适合的方式。