大多数人认为双胎应该剖宫产，其实，很多双胎妊娠是可以顺产的。我院妇产科专家朱继文主任就曾帮助双胎妊娠的宝妈，通过顺产方式顺利娩出胎儿。今天，我们就特别邀请朱继文主任给大家讲讲双胎妊娠顺产的相关知识。

　　双胎妊娠选择顺产的优势是什么?

　　朱继文主任指出，阴道分娩属于自然分娩，对母体和胎儿来说都有不少优点。对于母体来说，阴道分娩后，产妇恢复迅速，创伤少;对于胎儿来说，通过子宫收缩及产道挤压利于胎儿出生后肺泡张开，便于新生儿快速建立自主呼吸。

　　但是，需要强调的是，双胎分娩较单胎情况复杂，需要评估。

　　哪些情况下双胎妊娠可以选择顺产?

　　朱主任强调，双胎妊娠的分娩，临床处理上需要结合双胎类型、胎方位、胎儿体重、母体情况和分娩机构水平等综合判断来决定是否选择顺产。

　　双胎类型

　　双绒毛膜双羊膜囊双胎

　　两个胎儿各自拥有独立胎盘，只要孕期无合并症，临产时第一胎儿为头位，双绒毛膜双羊膜囊双胎均可以选择阴道试产。

　　单绒毛膜双羊膜囊双胎

　　两个胎儿共享胎盘，由于胎盘间存在相互吻合的血管，可导致单绒毛膜性双胎特殊并发症的发生，且分娩过程中也可能出现急性双胎输血综合征，因此，对于无合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎，临产时第一胎儿为头位的，可选择在有新生儿救治能力的医疗单位，严密监护下阴道试产。

　　胎方位

　　情况一：两个胎儿均为头位，且为双绒毛膜双羊膜囊双胎，是阴道分娩最好的胎方位。

　　情况二：双胎儿中第一胎儿为头位，第二个胎儿非头位(如臀位、横位)，如无禁忌症，阴道分娩也是可行的，必要时行外倒转及臀牵引、内倒转等阴道助产。

　　此外，需要注意的是，阴道分娩过程中需要加强对产妇的监护，尤其是需要注意第二产程的管理，以降低双胎第二胎儿发生宫内窘迫和新生儿窒息的风险。

　　准备顺产，准妈妈们孕期注意事项有哪些?

　　1、注意休息，适当活动，避免劳累及剧烈运动，尤其在28周以后，因为双胎的子宫增大明显、易发生早产。

　　2、均衡营养，更应该补钙补铁。做好孕期心理和身体的管理，树立自然分娩的信心。

　　3、选择具备双胎诊治经验的医疗机构进行定期产检。注意与医生沟通，听取医生的专业指导意见。一旦发生病理状况时，在医生的指导下及时处理。

　　朱主任提示，双胎妊娠的分娩需要医生根据母体及胎儿情况制定相应的分娩计划，且需要有经验丰富的产科专家及助产士共同观察产程，分娩时需要有新生儿科医生在场处理新生儿，产时需要同时监护两个胎儿的胎心率变化，所以，双胎的阴道分娩应该在专业助产机构实施，同时需要患者及家属充分沟通交流，共同决定分娩方式。