在性激素六项检查中的泌乳素(PRL)，很多姐妹对它不是很了解，但是激素六项中的每一项对我们生育都有着特别的意义。今天我们就带大家一起认识下泌乳素，看看它对备孕的作用，以及面对它的异常，我们要不要干预?又该如何干预?

　　认识泌乳素

　　泌乳素：Prolactin(PRL)是由垂体分泌的多肽蛋白激素，它和FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体激素)一样，属于我们性腺轴中“指令激素”，由下丘脑指挥垂体分泌。

　　PRL除了有促进乳腺发育、乳汁分泌的作用外，对雌孕激素也有一定的调节作用。雌激素能够刺激PRL细胞变大，促进PRL的直接释放，孕激素也能使PRL的分泌增加，而同样的PRL也有促进雌孕激素分泌的作用。

　　当雌孕激素发生异常时，PRL就会适应性地改变，来保证雌孕激素的分泌而完成生育过程。如果备孕期泌乳素持续升高，就要警惕了。因为过高的泌乳素会影响排卵功能，从而影响生育力。

　　高泌乳素对怀孕的影响

　　导致不孕

　　泌乳素过高时，会抑制促性腺激素释放激素、促性腺激素的分泌，从而抑制性激素的合成，抑制我们卵泡的募集和发育。另一方面，泌乳素过高会抑制卵泡颗粒细胞中活性物质的产生，从而使FSH诱导的颗粒细胞雌激素合成受限，导致卵泡发育、排卵功能异常!

　　导致复发性流产

　　黄体期正是胚胎着床的时候，如果黄体功能不足，孕酮就会分泌减少，此时身体会通过提高PRL的水平来促进孕酮分泌，保障胚胎着床。但如果泌乳素长期过量的分泌，就会影响到雌、孕激素的平衡，影响胚胎的正常发育。

　　导致高PRL的原因

　　病理性状态

　　比如泌乳素瘤。垂体前叶的各类腺细胞增殖后，都有可能成为各种类型分泌亢进的垂体腺瘤。垂体泌乳素分泌失调引起的泌乳素瘤，属于比较常见的类型，大部分情况为良性。

　　药物影响

　　长期服用抗抑郁、高雌激素的避孕药，以及抗高血压、抗胃溃疡类药物时，会干扰多巴胺合成、代谢，阻断多巴胺与受体结合，从而引发血清泌乳素升高。当停药后的3-6个月，泌乳素水平会自动回归正常

　　生理性升高

　　生理性的PRL的升高，很可能是自身做出的保护措施，能够促进雌孕激素的分泌，改善黄体功能，一旦怀孕，能够保证胚胎的正常发育，那就不需特别的干预手段。

　　甲减或PCOS患者可能会出现泌乳素检测数值高于正常值的情况。此外，一些应激状态，如剧烈运动、性生活以及饥饿状态等，都能刺激泌乳素的分泌，长期的负面情绪、焦虑、紧张、疲劳也会在内分泌系统中影响PRL的水平。

　　所以在改善高PRL血症时，我们也会强调情绪的重要性，保持愉悦积极的生活状态才能有助于病情恢复。

　　如何应对泌乳素升高?

　　病理性的泌乳素升高

　　需检查内分泌状况、排除垂体肿瘤，以助于恢复正常排卵、获得孕育的基础。

　　药理性的泌乳素升高

　　若是有生育需求，需结合处方、治疗方案，综合内分泌医生的建议，合理规划用药方案。

　　生理性或适应性的泌乳素升高

　　更多还要从本身的病症入手，比如调整甲状腺、改善多囊卵巢综合征、加强运动、改善负面情绪、合理平衡膳食，减少应激反应等方面来进行改善。