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想要生育力“不掉线”,这项激素检查别忽视!

发布时间:2022-12-05
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  在性激素六项检查中的泌乳素(PRL),很多姐妹对它不是很了解,但是激素六项中的每一项对我们生育都有着特别的意义。今天我们就带大家一起认识下泌乳素,看看它对备孕的作用,以及面对它的异常,我们要不要干预?又该如何干预?

  认识泌乳素

  泌乳素:Prolactin(PRL)是由垂体分泌的多肽蛋白激素,它和FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体激素)一样,属于我们性腺轴中“指令激素”,由下丘脑指挥垂体分泌。

  PRL除了有促进乳腺发育、乳汁分泌的作用外,对雌孕激素也有一定的调节作用。雌激素能够刺激PRL细胞变大,促进PRL的直接释放,孕激素也能使PRL的分泌增加,而同样的PRL也有促进雌孕激素分泌的作用。

  当雌孕激素发生异常时,PRL就会适应性地改变,来保证雌孕激素的分泌而完成生育过程。如果备孕期泌乳素持续升高,就要警惕了。因为过高的泌乳素会影响排卵功能,从而影响生育力。

  高泌乳素对怀孕的影响

  导致不孕

  泌乳素过高时,会抑制促性腺激素释放激素、促性腺激素的分泌,从而抑制性激素的合成,抑制我们卵泡的募集和发育。另一方面,泌乳素过高会抑制卵泡颗粒细胞中活性物质的产生,从而使FSH诱导的颗粒细胞雌激素合成受限,导致卵泡发育、排卵功能异常!图片

  导致复发性流产

  黄体期正是胚胎着床的时候,如果黄体功能不足,孕酮就会分泌减少,此时身体会通过提高PRL的水平来促进孕酮分泌,保障胚胎着床。但如果泌乳素长期过量的分泌,就会影响到雌、孕激素的平衡,影响胚胎的正常发育。

  导致高PRL的原因

  病理性状态

  比如泌乳素瘤。垂体前叶的各类腺细胞增殖后,都有可能成为各种类型分泌亢进的垂体腺瘤。垂体泌乳素分泌失调引起的泌乳素瘤,属于比较常见的类型,大部分情况为良性。

  药物影响

  长期服用抗抑郁、高雌激素的避孕药,以及抗高血压、抗胃溃疡类药物时,会干扰多巴胺合成、代谢,阻断多巴胺与受体结合,从而引发血清泌乳素升高。当停药后的3-6个月,泌乳素水平会自动回归正常

  生理性升高

  生理性的PRL的升高,很可能是自身做出的保护措施,能够促进雌孕激素的分泌,改善黄体功能,一旦怀孕,能够保证胚胎的正常发育,那就不需特别的干预手段。

  甲减或PCOS患者可能会出现泌乳素检测数值高于正常值的情况。此外,一些应激状态,如剧烈运动、性生活以及饥饿状态等,都能刺激泌乳素的分泌,长期的负面情绪、焦虑、紧张、疲劳也会在内分泌系统中影响PRL的水平。

  所以在改善高PRL血症时,我们也会强调情绪的重要性,保持愉悦积极的生活状态才能有助于病情恢复。

  如何应对泌乳素升高?

  病理性的泌乳素升高

  需检查内分泌状况、排除垂体肿瘤,以助于恢复正常排卵、获得孕育的基础。

  药理性的泌乳素升高

  若是有生育需求,需结合处方、治疗方案,综合内分泌医生的建议,合理规划用药方案。

  生理性或适应性的泌乳素升高

  更多还要从本身的病症入手,比如调整甲状腺、改善多囊卵巢综合征、加强运动、改善负面情绪、合理平衡膳食,减少应激反应等方面来进行改善。

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