我的卵巢老了吗?三种方式科学评估生育力
我的卵巢老了吗?临床上很多姐妹,明明年纪不大,为什么一查AMH数值低的让人吃惊?AMH数值降低,代表了卵巢功能的改变,那么,我们要如何知道自己卵巢功能是否衰老?在临床上,有几个检验及检查的方式可以帮助我们了解自己的生育力。
月经周期滤泡刺激素FSH数值
正常状况下,脑下腺垂体分泌滤泡刺激素,刺激卵巢滤泡生成,进而排卵。由于年龄增长,滤泡数量越来越少,脑下腺垂体必需提高分泌滤泡刺激素,也因此数值便会升高。一般来说,正常范围在3-12 mIU/mL以内。然而,这项数值稳定性较不足,会随着每个週期而有所变化。
抗缪勒氏管激素(AMH)
这种激素主要是由卵巢内的小滤泡所分泌,小滤泡数目越多,血清中AMH浓度越高。AMH是代表卵巢内卵子的库存量;AMH浓度越高,代表卵巢内卵子数量越多。而AMH值会随年龄而变动,年龄愈高,AMH越小,到达更年期时几乎降至0。如果曾接受卵巢手术,因卵巢组织部份切除后,会使AMH值变低,有些先天因素也会使AMH值较低。另一方面,如果数值超过7ng/ml以上,很可能反映的是多囊性卵巢。
通常AMH较不受时间影响,不会随着周期而有所变动,相较于FSH,它的变异性较低。不过要了解的是,AMH只是反映卵巢内卵子库存量,并不会影响怀孕的机率,如果要比较“质”跟“量”,FSH所代表的卵子品质,一定是优于AMH所代表的量。而且AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上,所代表的意义是所刺激排卵获得卵泡的数量,如果是2ng/ml以上算是正常现象;1至2之间则代表刺激排卵数量可能不到10颗滤泡;小于1ng/ml,则表示可能只有1-3颗滤泡。
月经周期小滤泡(AFC)的数量
事实上,自出生后大约有两百万颗卵子在卵巢内,直至青春期开始,大约剩下20万颗。每个周期会有定量卵子筛选出来,但进行至排卵期时,最后只有一颗卵子胜出,其他卵子则自动凋亡。因此在月经週期来时,可以以阴道超音波方式检查卵巢内当月卵泡的数量,如果两小滤泡数量总量小于4颗以下,则表示卵巢内库存量已经不多,在临床上可以与AMH一起相呼应。
通过科学的检查,正确了解自己的卵巢功能,为把握生育时机提供了重要的依据。然而,也不要尽信临床的数值,因为这些指标或是检查结果,只是呈现当下卵巢功能的状况,而不是预测怀孕的结果。只要把握怀孕黄金时间,积极努力不放弃,相信未来幸福的机会并不会太遥远。