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不孕症诊断评估中女性需要做的四个重要检查

发布时间:2022-12-21
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  医学上对于不孕的定义,是指男女双方在未避孕且有正常夫妻生活的前提下,一年以上仍未能自然受孕的情况。不同年龄段不孕症的诊断及评估标准也会有所不同。今天就带大家一起了解关于不孕症诊断评估中女性需要做的四个重要检查。

  超声检查

  超声检查,常称为B超,分为阴道超声和腹部超声两种。

  在不孕治疗中,主要会用到的是阴道超声,检查几乎无痛感,治疗全程都需要进行这项检查。

  通过阴道超声检查,不仅可以确认子宫内及卵巢内的情况,还可以确认子宫内膜的形态及厚度,如果到了排卵期,内膜依旧厚不起来,就有可能成为导致不孕的原因。在不孕治疗中,通过阴道超声确认子宫内膜的厚度,是十分重要的。

  此外,阴道超声也帮助确认卵泡的数量、大小,预测排卵日期,以及是否正常排卵等,在卵泡生长过程中还需要通过超声检查确认这些卵泡从发育到破裂,以及向黄体的转化情况。

  血液检查

  血液检查主要涉及到激素检查与抗穆勒氏管激素(AMH)检查。激素影响并促使卵巢和子宫产生相应反应,为怀孕做准备。激素分泌异常,有可能引发排卵障碍,或受精卵的着床障碍等问题,导致不孕。

  激素,特别是促卵泡生长素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、黄体酮(PROG)这4项,会根据月经周期产生动态变化,通常情况下会分黄体期和月经期来进行检查,从而判断卵泡的发育状况、预测排卵(取卵)时间、以及黄体功能等。

  AMH是由卵巢中未成熟的卵泡所分泌出来的一种激素,通过其数值可以预测女性的卵巢年龄及卵子储备。如果卵巢中的卵子储备较多,AMH的数值就高,相反卵子储备较低,AMH的数值就低。

  通常情况下,AMH值是会随着年龄的增长而逐渐降低的。但也存在实际年龄与卵巢年龄不符的情况,即便年轻女性也有卵巢早衰、卵子储备较少、AMH偏低的情况,相反也是一样。

  无论是对于刚进入备孕期的人群,还是对于面临难孕问题准备接受试管治疗的人群,通过血液检查测量自己的AMH值,了解自己的卵巢年龄,都是十分有帮助的。

  宫腔镜检查

  宫腔镜下,可以清楚地观察到子宫腔的大小和形态、子宫内膜的色泽和光滑度、以及子宫角和输卵管入口的状态等,便于确认是否存在影响受精卵着床的不良因素。

  进行宫腔镜检查的最理想时间段是月经的第7~第12天,因为这个时候月经刚刚结束,宫腔内干净且内膜偏薄,成像更清晰,检查结果更准确。

  子宫输卵管造影检查

  子宫输卵管造影是一种以检查输卵管和子宫形态为目的X射线检查。

  通过子宫输卵管造影检查,我们可以发现确诊很多问题,例如输卵管堵塞、输卵管狭窄、输卵管积液、输卵管周围粘连等症状及其位置,并且还可以确认宫腔形状、大小、子宫形态是否异常、是否存在粘膜下子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。

  输卵管造影过程中导入造影剂的同时可能会清理掉一些堵塞在输卵管中的固化粘液等,相当于一定程度上疏通了输卵管。因此,造影检查还可以改善轻微的输卵管堵塞,不仅是一种影像检查,还具有一定的助孕作用。

  因此,无论是自然备孕还是试管治疗,都应该尽早检查,若发现问题,尽早采取措施、对症治疗,是十分重要的。

  以上这些,都是在一段时间备孕无果后或者决定要做试管前,女性需要优先进行的检查项目。当然,备孕是夫妻双方的事,查找原因男性也需要做相关检查。

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